山东省五级中医药师承教育工作
经典学习心得
起止时间：年月日至年月日
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个方剂，某一个药物的功效主治，应用指征上面。

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三，小试牛刀?
医学是一门实践技术，我尝试治疗了一些有缘的患者，取得很好的疗效。

比如用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、葛根汤加苍术治疗肩痛、麻杏甘石汤治疗咳嗽、桂枝加附子汤治疗虚人外感、桂枝加葛根汤平稳血压等，最让我欣喜的是用苓桂术甘汤合桂附地黄丸治好了奶奶的角膜云翳，奶奶已经八十五岁了，取得如此好的疗效是超出我的期待的。

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我刚刚学习中医，就走上经方的道路，应该是比较顺畅的。

大冢敬节说“在学习的初期，没有涉及杂学，而能够直接全力攻读了《伤寒论》，这是汤本先生予我的恩赐”。

感谢有这次学习中医经典的机会，我也深深欣喜自己的选择。

但是学问浅薄，经历尚少，有一些感想也不怎么深刻。

龙野一雄说；“着者研究古方为主，最初混合的学习古方和后世方会陷于经验主义，而不能深入地研究。

因此建议读者先根据古方学到一个体系。

但是真正把古方研究到深处，自然就会想到后世方，到这种程度时，对后世方也会正确地理解。

希望在初学的阶段，还是正确地学习古方。

”汤本求真氏亦云：“必须先就古方医术研究有得，行有余力，然后及于后世诸方可也。

”我的未来的学习计划先是首先继续深入学习《伤寒》《金匮》，再慢慢延伸到《肘后方》、《小品方》、《外台秘要》、《千金方》、《医心方》等这些中古时期的方药治法，然后进入四大家以及明清时期的医学知识学习。

我深深感觉医学知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。

以后还要在多个方面多下功夫，充实自己。

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攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热
症状。

另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。

由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。

在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。

（2）阳明病与肠胃。

《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津液所生病。

足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。

因此阳明病的一大特点是大汗出。

汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。

但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”排便困难。

依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。

但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。

因此排便就成了主要矛盾。

三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。

当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。

（3）太阳病与肺。

外感症初发，通常表现为“太阳病”。

所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。

如头项强痛，腰背痛。

例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。

太阳病是表证，病在皮毛。

肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。

所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。

所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。

如杏仁、五味子、生姜等。

另外，太阳病为什么现浮脉？浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。

4.对于药物使用的看法。

在我看来伤寒论中其主要用药特点是“有是证，用是药”。

最典型的就是《伤寒论》96条“伤寒五六日中风，往来寒热．胸胁痞满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或??，小柴胡汤主之。

”方后7加减：“若胸中烦而不呕者，去半夏、人参、加瓜蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，加瓜蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩。

加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服微汗愈；若咳者，去人参、大枣．加五味子半升、干姜二两。

”又如麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤，三方的共同症均有发热，共同之药都有麻、杏、甘，仅有一味药不同。

显然可以看出桂枝为恶寒身痛而设，薏苡仁为风湿身疼而设，石膏
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