1、变形链球菌群
一般生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.0um，链状
排列。在MS琼脂平板(轻唾琼脂培养基)上菌落
呈淡蓝色，嵌入琼脂，质硬，菌落表面粗糙。
致病性：是公认的主要致龋菌。 机制：
⑴ 变链菌的胞壁表面物质在细菌黏附、聚集和对牙
表面的定植中起重要作用；
⑵ 变链菌产生的酶在糖代谢中起主导作用（糖代谢的
3、脂磷壁酸对G+菌和葡萄糖基转移酶的桥接作用： 脂磷壁酸对G+菌和葡萄糖基转移酶均有亲和 力，促进了细菌之间的黏附和细菌的糖代谢。 4、血链菌为牙表面最早的定植者，属于口腔链球菌 群微生物。（先锋菌）
细菌粘附烤磁体早期的免疫荧光照片，蓝色的为放线菌，红 色的为链球菌
晚期的免疫荧光照片，绿色的为放线菌，红色的为链球菌
第一章 口腔微生 物学
山西医科大学
杨芳
第一节 口腔生态系及其影响因素
1.基本概念★
2.口腔生态系 组成 影响因素★
一、基本概念

生态系（ecosystem）：生物与生物之间以及生物与环境 之间的相互关系。

生态学（ecology）：研究生物与环境的相互依赖、相互制
约的科学。

微生态学（microecology）：利用细胞水平研究技术或分子 水平的研究技术，对生态学的内容进行研究，该学科体 系即为微生态学。

细菌附着 起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等，具 体机制有三：
1、蛋白质-蛋白质的相互作用机制：细菌利用本身的 表面蛋白与牙表面的获得性膜的唾液蛋白相结合， 实现细菌在牙表面的定植。
2、多糖可引起多种细菌在牙表面上的聚集： 由变链菌胞外葡糖基转移酶合成的两种葡聚糖， 合成的葡聚糖两种：含ɑ-1，6糖苷键的水溶性葡聚糖 含ɑ-1，3糖苷键的不溶水葡聚糖 前者可促进细菌的彼此聚集，诱导细菌合成并分 泌ɑ-1，3糖苷键葡聚糖，后者不溶于水，但可促进细 菌彼此的黏附。

宿主因素： 口腔粘膜表面的光滑程度 不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内
正常菌群的构成不同
宿主唾液和龈沟液中不同的物质组成
a、抗体：SIgA和IgG
SIgA：分泌型抗体，是唾液中的主要抗体
IgG：由血清中的浆细胞合成并分泌，是龈沟液中的
主要抗体，能保持龈下菌丛的稳定。
b、唾液中的其他蛋白组份 唾液粘蛋白：对口腔细菌的生长具有选择性，维持 口腔正常菌群的相对恒定。 溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶：对多种菌有非特 异性溶菌作用。 唾液素：碱性四肽物质，含量很少。
物（微生物和寄生虫）的动物。此种动物在自然界中并不存
在，必须用人为的方法培育出来。 应用：无菌动物所具有的独特优越性使其成为一种新型的实

验动物。

现状：现在无菌动物的品种：小鼠、大鼠、豚鼠和家兔等小 动物。 其中的小鼠、大鼠、豚鼠，国外一些发达国家已能大量生 产，并比较方便地应用于日常研究中了。
第二节
附注：成熟牙菌斑的细菌分类 成熟牙菌斑的细菌比例是： 兼性厌氧链球菌 兼性类白喉杆菌 厌氧类白喉杆菌 胨链球菌 韦永氏菌 拟杆菌 梭状菌 奈瑟氏菌 弧菌 27% 23% 18% 13% 6% 4% 4% 3% 2%
熟牙菌斑中致龋菌为：
变形链球菌
放射菌
血型链球菌
乳杆菌
4、牙菌斑的分类★ 按照牙菌斑所在的部位分类： a、龈上菌斑：附着在牙表面或修复体冠部的菌斑， 以G+ 菌为主，主要为微需氧菌和需氧菌。 光滑牙面菌斑：以链球菌为主（轻链菌、血链菌、 变链菌、唾链菌） 点隙裂沟菌斑：以G+球菌为主（变链菌、乳杆菌）
溶血圈，生脓链球菌属此型，又称为溶血性链球菌；

-溶血性链球菌：在菌落周围无溶血现象，口腔内
少有此菌，又称为不溶血性链球菌。
β -溶血链球菌菌落形态
-溶血链球菌菌落形态
生脓链球菌：:
生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.0um，在血琼脂上 生长良好。
形态：
★致病性：可产生大量生物活性物质引起疾病，包括
其他（无机物等）
30%左右
第三节 口腔正常菌丛
1.概念 2.口腔正常菌丛的形成 3.菌丛的类型 4.口腔正常菌丛成员菌
5.其他微生物群
一、概念★
口腔正常菌丛是指健康人口腔中由暂居菌群、常
居菌群、固有菌群所形成的复杂菌丛。
二、正常菌丛的形成
与宿主的年龄、饮食习惯、咀嚼器官的健全有密切
的关系；

刚出生的婴儿口腔内无菌，出生后6h有少量的细

菌斑成熟 植于牙菌斑并开始生长；
1、附着黏附细菌种类和数量的增加，纤毛菌开始定
2、纤毛菌逐渐替代链球菌的主导地位，形成与牙面 垂直排列的栅栏样结构，这是菌斑成熟的标志； （约出现在菌斑成熟的5-6天，并可看到谷穗样的结 构）
3、成熟菌斑的光镜结构：★
①基底层是获得性膜：无细胞，HE染色为粉红色。
珠菌生长）
占据空间（轻链菌的生长抑制化脓性链球菌、肺炎球菌 的生长） 减低口腔PH值
引起肌体产生天然抗体
对宿主免疫系统的刺激
正常菌群有助于组织和器官的正常发育（例：无
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂
养，盲肠可占体重的15-40%）
营养功能（肠道菌群可提供Vk、B6、B2和生物
素等）

损害作用：

蔗糖酶 蔗糖葡萄糖＋果糖

葡聚糖酶（右旋糖苷酶）
葡聚糖葡萄糖＋异麦牙糖
⑶变链菌群的产酸能力和 耐酸性在菌斑酸化和釉质脱 矿中起作用。
（一）链球菌属 分布：广泛存在于人和动物体内内，多为口腔正常 菌丛； 一般生物学特性：G+球菌，直径0.7-0.9um,链状或 成对排列； 分类：根据血琼脂板上的生长情况分三类。
链球菌电镜结构

-溶血性链球菌：在菌落周围有一狭窄的草绿色溶 血圈，又称草绿色链球菌，口腔内链球菌多为此型。

-溶血性链球菌：在菌落周围有一宽的透明的完全
二、牙菌斑的生物学作用★

保护牙菌斑菌丛细菌抵制口腔苛刻环境，使细菌
在口腔环境中正常生长；—遮风挡雨

膜内的多聚物基质起约束和网络作用，控制基质 中营养成分的移动；—营养仓库 浓缩从环境中来的营养物质和其他元素，滞留从 菌体内遗漏出的营养物质；—营养鱼网
Байду номын сангаас

膜内的蛋白分子中的巯基可综合氧自由基，保护
1.基本概念
牙菌斑和生物膜
2.牙菌斑的生物学作用 3.牙菌斑的形成过程 4.牙菌斑的分类 5.牙菌斑的成分
一、基本概念

牙菌斑（plaque）：堆积在牙表面或修复体表面， 不能被中等速度的水冲去的细菌团块。

生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧
菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、
牙周袋
·
氧张力为16.4% 适于需氧菌生长
氧张力为0% 适于厌氧菌生长
b、根据细菌对氧的敏感度不同分为： 绝对需氧菌 绝对厌氧菌 兼性厌氧菌 耐氧厌氧菌
微嗜氧菌
pH a、口腔pH的特点：口腔可提供给微生物相对恒定的 pH环境（5.0-8.0） b、影响口腔pH的因素： 外源性物质：饮料、食物等； 细菌发酵： 唾液缓冲：碳酸盐是刺激唾液重要的缓冲系统
b、龈下菌斑：位于龈缘下的菌斑（龈沟和牙周袋 内），以兼性厌氧菌为主。 附着性龈下菌斑：附着于牙面上，以G+球菌、轻链 菌、血链菌为主。 非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根上，确与 龈沟上皮和结合上皮接触，以G-厌氧菌为， 其代谢产物可引起牙周组织炎症。
5、牙菌斑的成分 a、细胞和非细胞成分：细胞成分主要为各种细菌和 蛋白质；非细胞成分为食物残渣和细菌代谢产 物等。 b、水分和固体成分： 水分：占80% 固体：占20% 蛋白质 45% 糖 脂肪 15% 12%
细菌免受氧化作用的损伤。—免受伤害
三、牙菌斑的形成过程（动态的过程）
★分三个阶段：牙表面获得性膜的形成
细菌附着 菌斑成熟

牙表面获得性膜的形成
形成：唾液中的粘蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球 蛋白在牙表面上形成一层结构均匀无细胞的薄 膜，厚约1-10µm,龈缘区的膜较厚而牙尖区较薄。 作用：该薄膜在促进细菌对牙表面的黏附中起受体的 作用，并对细菌的附着有选择性吸附作用。
②中间层：主要为细菌，有球菌、杆菌、丝状菌
等，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅
栏状。
③表层：为散在的球菌、杆菌、脱落的上皮、食物
残渣及衰亡的细胞。
光滑修复体表面细菌（×5000，1月） 非光滑修复体表面细菌（×5000，1月）
光滑修复体表面细菌（×5000，×10000，3月）
非光滑修复体表面细菌（×10000，3月）

牙菌斑的清除方法：
少，因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯，并掌
1.刷牙 如果刷牙得当，就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为减
握正确的刷牙方法；
2.牙线 能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑，减少邻面龋的发生； 3.牙签 在牙龈萎缩、牙与牙之间出现间隙的情况下，可借助横 断面呈三角形牙签来清除邻接面的牙菌斑； 4.牙间刷 牙间刷也适用于牙齿之间出现间隙的情况，能有效 的清除牙齿邻接面的牙菌斑； 5.冲洗器 冲洗器的高压水柱可将牙面及牙间隙的食物残渣和 细菌冲洗干净。

细菌因素： a、抵抗宿主防御系统的能力大小 b、对所附着的粘性表面或牙体表面的亲和力大小 c、细菌间的协同或拮抗作用 d、对口腔内营养物质的利用能力不同导致菌群的 不同分布

宿主的可控制因素：饮食习惯、口腔卫生
附注：无菌动物

无菌动物（Germ free animals）是指机体内外均无任何寄生
菌，6-10h口腔内细菌快速增多；

老年人咀嚼器官老化，牙齿脱落后口腔内血链菌 和变链菌的数量明显减少，无牙颌中检不到这两 种细菌；（是与牙有亲和力的细菌） 老年人戴义齿后口腔内菌群恢复正常。