尺骨鹰嘴骨折护理常规
3.观察患肢肿胀及末梢血运情况。
4.观察患肢切口渗血情况,有无异味。
5.指导患者抬高患肢,促进静脉回流,减轻患肢肿胀。
6、观察患肢活动感觉情况
健康指导
1.知识宣教
2.鼓励患者增强信心,配合治疗
1.饮食指导:多食营养丰富和含钙多的食物。
2.功能锻练:(1)张手握拳练习,麻痹消退后即开始,每小时至少5分钟(2)肩关节活动度练习;肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、外展,术后2日可开始。
6、患者的疼痛评分
7.术前准备是否完善。
1.手术经过、手术名称、术中失血、输血、输液情况。
2.患者情绪是否稳定,生命体征是否正有桡神经损伤者,观察其感觉运动功能恢复的情况
5.患肢的末梢血运情况。
6.如果患者远端皮肤苍白、皮温低,摸不到动脉搏动,在排除石膏固定过紧的因素外,考虑肱动脉损伤的可能,如果前臂肿胀严重,皮肤发绀、湿冷,可能肱静脉损伤,及时通知医生。
环境要求
保持室内安静,保证患者休息,室内通风1-2次/日,紫外线消毒1次/周。
同左
心理护理
热心接待,耐心解答,让患者了解手术成功的例子,以消除顾虑,减轻心理压力,增强信心。
解释手术的必要性,消除焦虑情绪、积极配合治疗和护理。
卧位指导
舒适卧位,抬高肘部。
臂丛麻醉术后,行舒适卧位,抬高上肢高于心脏15-20公分
尺骨鹰嘴骨折护理常规
概念
尺骨远端、尺骨鹰嘴遭到直接暴力,多为粉碎性骨折,亦可为间接暴力,造成撕脱骨折。
护理项目
术前
术后
评估要点
1.患者受伤机制。
2.患者肘部疼痛、肿胀。
3.扪摸肘部或被动活动肘关节时,有无骨擦音及骨擦感。
4.患者能否主动完成伸直肘关节活动。
5.患者前臂尺侧和手部尺神经支配区麻痹方式。
3.出院指导:继续进行功能锻练,出院后1个月复查X线片。
备注
护士观察要点:
1.并发症:
1)肘关节神经损伤:密切观察患肢手部感觉,握拳力度。
2)切口及关节内感染、观察病人体温变化。
2.疼痛评分:范围是:0-10分,四分以上通知医生给予处理。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
2.定时变换体位,避免压疮;
3.禁用热水袋,防止烫伤。
1.按护理级别实施基础护理项目,做到“三短六洁”。
2.患肢切口的护理。
专科护理
1.术前备皮、备血、术日晨留置尿管。
2.告知患者麻醉方式和麻醉部位。
3.观察患肢末梢血运的方法(见备注)。
1.生命体征观察:出血异常,通知医生。
2.观察患肢切口疼痛情况。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如:鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果,早晚各饮鲜牛奶250毫升,有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者,静脉输注营养物质。
术后进食米粥,无胃部不适者饮食同术前,多食含钙丰富的食物,例如:虾皮等。
基础护理
按护理级别实施基础护理项目,做到“三短六洁”,预防:
1.每日用温水擦洗患肢促进血液循环;