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山东省建设工程质量监督档案样表

附件二档案编号:市
建设工程质量监督档案工程名称:
建设单位:
勘察单位:
设计单位:
施工单位:
监理单位:
检测机构:
图审机构:
监督单位:
项目监督工程师:审核:
监督注册编号:
保存年限:
山东省建设工程质量监督总站制
年月日
LZJ01
建设工程质量监督
注册申请表
工程名称_______________________
监督注册编号_______________________
注册日期_______________________
山东省建设工程质量监督总站监制
填写说明
一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前,向监督机构申请工
程质量监督注册时填写,是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰,表内子项应填写齐全,对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中,“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等;有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号;有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后,还应同时提交以下资料:1、工程规划许可证;2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书;3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书;4、施工图设计文件及审查报告、合格书;5、工程地质勘察报告;6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02
工程概况表
建设单位质量责任制度报告表
LZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表
LZJ03-05 施工单位质量保证体系报告表
检测机构质量责任制度报告表
房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表
LZJ04-02 单位工程分包单位情况汇总表
说明:1、分包资格中包括资质证明(备案证明)和分包合同;
2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或
成品检测报告及其它。

LZJ05 各责任主体管理人员变动情况备案表
工程名称:
人员变动单位名称:(盖章)
注:本表由建设单位负责填写。

当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时,应在7日内将有关情况报与监督部门备案。

LZJ06
建设工程质量监督注册登记表
证书编号:
山东省建设工程质量监督登记证书
(正本)
山东省建设工程质量监督总站监制
LZJ07 山东省建设工程质量监督登记证书
监督注册编号:

经审核,你单位报监时提交的项目的文件和资料符合规定,同意办理工程质量监督手续,并依据《建设工程质量管理条例》(国务院令第279号)的规定对其实施政府质量监督管理。

特发此证
发证单位
年月日
LZJ07-01
注意事项:
一、本证应放置施工现场,作为办理工程质量监督手续的凭证。

二、未经发证单位许可,本证的各项内容不得变更。

三、建设行政主管部门可以对本证进行查验。

四、凡未取得此证擅自施工的属违法建设,将按《建设工程质量管
理条例》的规定进行处罚。

五、本证书一式两份,正、副本各一份。

涂改、伪造本证,将依法
追究法律责任。

LZJ08-01 工程质量监督计划
LZJ08-02 工程质量监督计划(续)
制定人:制定时间:年月日审核人:
审批人:审批时间:年月日
LZJ09 建设工程质量监督交底记录
日期:年月日
建设工程质量监督(巡查)记录
年月日星期天气:
LZJ10-02
注:各地市质量监督机构可根据当地情况完善检查内容。

LZJ10-03
注:各地市质量监督机构可根据当地情况确定检查数量。

LZJ11-01
- - -
混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表
LZJ11-02 钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度
LZJ12 建设工程不良质量行为记录
编号:

经查实,你单位/个人存在下列不良质量行为:
现责令整改。

上述行为将按照住建部《建设工程质量责任主体和有关机构不良记录管理办法》(建质[2003]113号)规定记入单位/个人信用档案。

签收人::
签收时间:
检查人员:
(公章)
年月日
LZJ13 建设工程质量整改(隐患)通知书
2012-号
(建设单位):
(施工单位):
(监理单位):
你们单位建设、施工、监理的工程
存在以下质量问题:
责令各方责任主体建立健全并落实质量责任制,加强施工过程质量控制,确保工程结构安全,并按国家相关法律法规及行业强制性标准规范进行处理(鉴定),将处理(鉴定)、整改结果请于日内报监督站备查。

签发人:(项目监督工程师)
监督注册编号:
东营港经济开发区建设工程质量监督站
年月日
通知单接受人签字:
注:本单一式四份,建设、监理、施工和监督站各执一份。

建设工程质量整改复查意见
(建设单位):
(施工单位):
(监理单位):
我站于年月日在工程质量监督抽查中对你们单位建设、施工、监理的工程存在的问题下达了XXXX-XXXX号整改通知书,经复查,提出如下意见:
复查人员:(项目质量监督工程师)
年月日
建设工程质量整改报告
监督机构名称:
根据你单位年月日发出的编号《建设工程质量整改(隐患)通知书》的要求,对
工程存在的问题现已整改完毕,特此报告。

整改情况简述:
(可另加附页)
附:有关整改资料份。

建设单位项目负责人:总监理工程师:施工单位项目负责人:
建设单位(盖章):监理单位(盖章):施工单位(盖章)年月日年月日年月日注:本报告后责任单位必须附有关质量整改资料。

填写说明:
1、“整改情况简述”:应针对《建设工程质量整改(隐患)通知书》内提出的整改意见,逐条写出对应的整改意见;
2、对质量问题的处理必须有处理方案及处理完毕的监理确认意见,并作为附件;
3、涉及到实体质量内容的需经总监理工程师(建设单位项目负责人)签字认可;
4、涉及行为质量内容的,由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖单位公章。

建设工程质量局部暂停施工通知书
编号:监督注册编号:

你单位的工程, 经我站年月日监督检查,发现存在以下较严重质量问题:
违反了第条规定,以上问题有可能危及结构安全或环境质量,现责令你单位对该部位暂停施工,停工时间从年月日开始。

以上问题需在日内整改完毕,并将整改结果报告和复工申请报我站现场复查,符合相关规定后,由我站签发复工通知书后方可复工。

检查人员:
分管领导意见:
站长审批意见:
(公章)
年月日签收人员::签收时间:年月日
注:1、责任单位对质监站提出的问题进行整改后,应报送《建设工程质量整改结果报告》和《建设工程复工申请报告》,质监站下达《建设工程复工通知书》后方可复工。

2、本通知书一式四份,建设、监理、施工、质监站各一份。

LZJ17
建设工程复工申请表
工程名称:
建设工程质量复工通知书
建设工程质量事故报告。

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