距骨微骨折术后康复计划
1.术后1日--1周:
1)进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习,避免肌肉萎缩。
2)加强足趾屈伸练习。
3)可扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
2.术后1周--6周:
1)扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
2)继续进行行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习,屈伸膝髋关节练习,加强肌肉练习。
3)每日需进行被动踝关节活动:2次/日,15-20分钟/次。
练习后即刻冰敷。
4)术后4周,除上述练习,坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次,在可耐受疼痛的角度下维持5-8分钟,每日只做一次。
练习后立即冰敷。
5)可主动进行踝关节活动,包括屈伸、内外翻练习。
3.术后6周--8周:
1)扶拐下地患肢开始部分负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
不可把行走当做训练项目,逐渐根据自身情况延长行走时间,需保证第二天踝关节
关节肿胀、疼痛不明显。
2)继续以上练习。
3)每日需进行被动踝关节活动:2次/日,15-20分钟/次。
练习后即刻冰敷。
4)坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次,在可耐受疼痛的角度下维持5-8分钟,每日只做一次。
练习后立即冰敷。
5)可进行抗阻踝关节活动,增强小腿肌肉力量练习。
4.术后8周--12周:
1)扶拐下地患肢开始可完全负重行走,根据自身情况逐渐延长行走时间,需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明显。
2)继续以上练习。
3)静蹲练习:2-5分/次,间隔30秒,5-10次连续/组,2-3组/天。
4)开始本体感觉和平衡训练(间断开始单侧平衡训练、借助视觉反馈单侧平衡训练、单腿平衡训练和抓球练习);滑板(增加距离);侧向双腿跳(进展到单腿);前后
向双腿跳(进展到单腿);对角线双腿跳;慢跑。
注意:冰敷指冰水混合物。
冰敷时间为20—30分钟。
如平时感觉关节肿、痛、发热明显,可每隔两小时冰敷一次。
功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。