标本采集
标本采集的原则
（一）按医嘱采集
（二）作好采集前准备：确定方法、时间、容器、贴条形码。

（三）确保标本质量
1.要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。

如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高。

2.标本采集后，应及时送检，特殊标本还应注明采集时间。

（四）培养标本的采集采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。

一、静脉血标本采集法
全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮；
血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能；
血培养标本：查找血液中的病原菌。

静脉血标本采集法的注意事项
1.取血量：血培养5ml；亚急性细菌性心内膜炎10～15ml；
2.全血标本注入抗凝剂试管，轻轻摇动；
3.血清标本注入干燥试管，避免震荡；
4.注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。

二、尿标本采集法
1.尿比重：晨尿100ml，其他30～50ml；
2.尿培养：中段尿5～10ml；
3.12h尿标本：晚7点至次晨7点；
4.24h尿标本：晨7点至次晨7点；
5.女性经期不取尿标本，分泌物多先清洁。

三、粪便标本
1.取异常部分（黏液、脓血等）5g左右；
2.4～5cm（小儿2～3cm）取；
3.寄生虫标本：取不同部位带血或黏液部分；
服驱虫药或血吸虫卵化检查，留全部粪便；
4.阿米巴原虫，应加温便盆；
5.蛲虫标本，睡前或早晨未起床前，肛门周围贴透明胶带。

四、痰标本采集
1.常规痰标本：清晨未进食前，清水漱口，深呼吸后咳出气管深处的痰液；
2.痰培养标本，在未进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔；
3.查找癌细胞，应立即送检，用10%甲醛或95%乙醇固定痰标本。

五、咽拭子标本采集
部位：两侧腭弓和咽、扁桃体，有口腔溃疡者，在溃疡面取标本。

时间：避免在进食后2h内进行。

患者男，29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是
A.无菌容器
B.清洁容器
C.干燥容器
D.装有培养基的容器
E.加温的清洁容器
『正确答案』E
『答案解析』阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，故应采用加温的清洁容器。

尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是
A.饭前半小时
B.全天尿液
C.早晨第一次尿
D.随时收集尿液
E.饭后半小时
『正确答案』C
『答案解析』早晨第一次尿液浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确。

患儿女，3岁。

因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。

护士在为患者留取粪便标本时应注意
A.在抗菌治疗后采集标本
B.选择有黏液脓血部分的粪便送检
C.留取部分成形粪便送检
D.可多次采集标本，集中送检
E.患者无大便时，用导泻剂后留取标本
『正确答案』B
『答案解析』中毒性细菌性痢疾应取大便的黏液异常部分。

采集血气分析标本时，错误的操作是
A.使用2ml无菌干燥注射器
B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去
C.无菌操作下抽取动脉血1ml
D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
E.立即送检
『正确答案』D
『答案解析』检查血气分析时，需抽取患者动脉血，一定要避免接触空气。

注射器抽动脉血成功后，注射器针头应立即插入软木塞中送检而不能注入无菌试管中。

检测红细胞沉降率应使用的容器是
A.干燥试管
B.抗凝试管
C.血培养瓶
D.乳酸钠试管
E.液状石蜡试管
『正确答案』B
『答案解析』血沉，应留全血标本，使用抗凝试管，血液注入后应轻轻摇匀，防止凝血。

患者男，80岁。

原发性高血压10年。

长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。

不宜选择的采血部位是
A.右肘正中静脉
B.右股静脉
C.左手背静脉
D.左肘正中静脉
E.左股静脉
『正确答案』A
『答案解析』血标本禁止在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，以免影响检查结果。

结合选项，答案在AB当中，相对比，肘正中静脉距离手背静脉比较近，血钾浓度比较大，因此选择A。