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肝血 管瘤
肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。
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肝血 管瘤
腹主 动脉
肾
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度
与同层腹主动脉相似。
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肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
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肝血 管瘤
3、继发性改变 ①脾大 ②腹水 ③门脉高压，门脉主干扩张， 侧支血管扩张，扭曲，增 强扫描明显精品课强件 化
肝硬化-- CT表现
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肝硬化-- CT表现
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三、原发性肝癌
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原发性肝癌—分型
肝癌分三型 ①巨块型：直径≥5cm ②结节型：直径<5cm ③弥漫型：结节小，弥漫分 布全肝
“快进快出/精速品课升件 速降”
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（3）转移征象
①门脉内癌栓：受累门脉 扩大，增强后充盈缺损
②下腔静脉及肝静脉内癌栓： 表现为静脉扩大，增强后内有 充盈缺损
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（3）转移征象 ③淋巴结肿大：肝门区、腹膜 后淋巴结肿大 ④肝内、外胆管扩张：系肿大 淋巴结或位于肝门的癌压迫或 侵犯胆管引起梗阻性黄疸
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肝脓肿--CT表现
(2）增强：脓肿壁环状强 化
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谢谢!
学习犹如逆水行舟 不进则退
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肝脏常见病CT表现
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一、脂肪肝
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脂肪肝--病理 脂肪在肝细胞内过度 沉积，又名肝脏脂肪 浸润
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脂肪肝--CT表现
平扫：肝体积正常或增 大，肝密度弥漫性或局 灶性减低，低于脾脏密 度
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脂肪肝--CT表现
增强：脂肪肝增强特征与 正常肝脏一致，但仍保持 相对低密度；肝内血管强 化显影特别清楚，走行及 分布正常
小肝癌：小于3cm的单发结节或 2个结节直径之和不超过3cm
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原发性肝癌—CT表现
（1）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化
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原发性肝癌—CT表现
（2）增强 1、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强化，高于肝 实质 2、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密 度
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脂肪肝—CT平扫
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脂肪肝—CT增强
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二、肝硬化
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肝硬化-- CT表现
1、肝脏大小及形态改变 ① 肝脏体积缩小，各叶比例 失调，常表现为右叶萎缩， 尾叶或/和左叶增大 ②肝表面凹凸不平，呈波浪 状或分叶状 ③肝裂增宽，肝门区扩大
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肝硬化-- CT表现
2、肝脏密度改变：密度高低 不一
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四、转移性肝癌
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转移性肝癌—CT表现
平扫
1、肝内单发或多发圆形、类圆形 低密度灶，大小不等
2、边界清晰或不清晰 3、密度均匀或不均匀 4、部分病例可出现钙化，如结肠 粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤 等的转移灶。
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转移性肝癌—Байду номын сангаасT表现
增强
（1）病灶边缘强化 （2）病灶均匀强化 （3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密 度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密 度带为正常肝组织和血窦受压改变
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五、肝血管瘤
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肝血管瘤--CT表现
平扫
1、肝内低密度灶
2、轮廓清楚 3、密度均匀或病变区内有更低密 度区
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五、肝血管瘤CT表现 增强
①动脉期病变边缘显著强化呈结 节状
②随着时间延长，增强幅度向病 变中央推近
③延时扫描病变呈等密度或略高 密度
“早出晚归”
平扫：肝内圆形、类圆形水 样密度灶，密度均匀，边界 清楚锐利，大小不等，数目 不等；
增强：不强化
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七、肝脓肿
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肝脓肿--CT表现
（1）平扫 ①肝内圆形或不规则形低密度灶，
密度均匀或不均匀 ，边缘清楚或不清 楚
②脓肿周围出现不同密度的环形带， 称为环征或靶征
③病灶有气体时诊断可肯定
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
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六、肝囊肿
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肝囊肿--病理
1、是一种常见的先天性或退行 性病变
2、由胆小管扩张演变而成，囊 壁衬以分泌液体的上皮细胞
3、临床多无症状。
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肝囊肿—CT表现