浙江省2017年初级心电技术试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、反映左心室收缩功能最常用的指标是A．心脏指数B．心排出量C．射血分数D．E/A比值E．每搏量2、关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是A．少数可呈递减传导B．可呈“全或无”传导C．可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能D．可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能E．房室旁路传导速度一定比房室结快3、典型心绞痛的心电图表现通常不包括A．ST段压低B．T波低平、双向或倒置C．U波倒置D．ST段抬高E．原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常4、心肌缺血很少影响到A．ST段改变B．T波改变C．U波改变D．P波改变E．QT间期延长5、关于窦性停搏的描述，错误的是A．心电图上突然出现长PP间距B．长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C．长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D．迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E．可见于颈动脉窦过敏者6、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是A．房室肥大B．心肌梗死C．药物作用和电解质紊乱D．心肌缺血E．心律失常7、患者女性，65岁，糖尿病史6年。
因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。
心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A．心房扑动B．心房颤动C．干扰D．房内阻滞E．房内差异性传导8、VVI起搏器表示A．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制B．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制C．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发D．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发E．以上都不是9、对血钾增高最敏感的心脏组织是A．窦房结B．心房肌C．心室肌D．希氏束E．普肯耶纤维10、患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。
动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。
HRV分析SDNN＜50ms，提示A．HRV正常B．HRV增高C．HRV明显增高D．HRV减低E．以上均不是11、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变E．以上均不对12、高钙血症的典型心电图表现为A．ST段延长B．ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波C．ST 段缩短，T波高尖D．ST段延长，T波低平E．PR间期变短13、关于心电图检查的注意事项，正确的是A．尽量使用交流电滤波或肌电滤波B．导电膏应涂在电极板上C．女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上D．检查室应保持温暖，温度不低于18℃E．可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图14、心肌梗死陈旧期的心电图表现是A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B．T波高耸，随即出现ST 段抬高，无坏死性Q波出现C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E．ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波15、产生心电图机内部噪声的主要原因是A．环境噪音大B．心电图机导联线接触不良C．仪器周围有电磁噪声D．心电图仪放大器元件损坏E．放大器元件内部电子的不规则热运动16、正常人Lorenz散点图的图形为A．彗星状B．鱼雷状C．短棒状D．扇形E．复杂型17、患者男性，52岁，冠心病。
动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。
服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM 标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是A．室性期前收缩减少≥70% B．成对室性期前收缩减少≥80% C．短阵室性心动过速消失≥90% D．多源性室性期前收缩完全消失E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失18、患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为A．窦性心律不齐B．窦房结内游走心律C．窦性停搏D．窦房结心房游走心律E．二度Ⅰ型窦房阻滞19、下列成人心电图正常值的标准，错误的是A．PR间期为0.12～0.20s B．P波时限＜0.12s C．V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV D．QRS波群时限不超过0.11s E．QTc间期＞0.44s20、测量ST段偏移量的参考水平应是A．J点B．P波起始部C．QRS波群起始部D．TP段E．TU段21、有关洋地黄中毒的描述，不正确的是A．洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B．洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C．洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D．洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常E．治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒22、关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是A．QRS波群起始部有delta波B．PR间期＜0.12s C．PJ间期延长D．大多有继发性ST-T改变E．QRS波群增宽≥0.12s23、梯形图中V行的垂直竖线代表A．心房激动B．心室激动C．交界区激动D．束支激动E．室内差异性传导二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为A．感知不良B．感知过度C．起搏功能异常D．起搏器工作正常E．起搏器电池耗竭2、关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是A．P波规律出现B．QRS波群规律出现C．PR间期不固定D．心室率快于心房率E．出现交界性或室性逸搏心律3、患者男性，23岁，体检。
心电图如图3-15-5所示，应诊断为A．间歇性不完全性右束支阻滞B．间歇性完全性右束支阻滞C．室性期前收缩D．房性期前收缩伴室内差异性传导E．快频率依赖性束支阻滞4、以下为Brugada波的心电图特征，但应除外A．右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高B．右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高C．右胸前导联的T波倒置D．右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞E．右胸前导联ST段呈凹面向上抬高5、房性期前收缩未下传是指A．房性期前收缩后出现逸搏B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞D．房性P'波之后无QRS-T 波E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇6、临床上最常见的双束支阻滞为A．完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞B．完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞C．完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞D．左前分支阻滞合并左后分支阻滞E．左前分支阻滞合并左间隔支阻滞7、关于Frank正交导联的描述，错误的是A．采用X、Y、Z三个互相垂直的导联B．X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间C．Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈) D．Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平E．X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图8、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B．V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C．Ⅰ、aVL导联ST段抬高D．V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E．V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波9、以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是A．PR间期缩短，QRS波群起始有delta波B．PR间期延长＞0.20s，无QRS 波群脱落C．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D．PR间期恒定，突然脱落QRS波群E．心房率＞心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次/分10、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为A．Brugada波B．Epsilon波C．Lambda波D．Niagara波E．Osborn 波11、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决12、食管心房调搏是A．一种普通的心电图记录技术B．一种有创伤性心脏电生理检查技术C．一种无创伤性心脏电生理检查技术D．一种检测心房晚电位的检查技术E．一种判断心脏病预后的检查技术13、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。
心电图如图3-6-6所示，应考虑为A．正常心电图B．高钾血症C．低钾血症D．低钙血症E．ST-T 改变提示心肌炎可能14、符合右心室肥大的心电图表现是A．电轴左偏B．Rv5+Sv1＞4.0mV C．RaVR＞0.5mV，Rv1＞1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型D．RaVF＞2.0mV E．RaVR＞0.3mV，Rv1＞0.5mV15、关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是A．灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现B．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化E．PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠16、临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是A．左心房+右心房+右心室起搏B．左心房+右心房+左心室起搏C．右心房+右心室+左心室起搏D．左心房+左心室+右心室起搏E．以上均不是17、心电图运动试验检查前的准备不包括A．了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B．认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C．试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D．详细了解患者心慌发作前后的经过E．向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书18、有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是A．可呈现双侧心室肥大的心电图改变B．心电图不可能正常C．心电图仅表现为一侧心室肥大D．心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差E．胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏19、患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。
二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为A．冠心病，室壁瘤形成B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．风湿性心脏病20、患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。