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正常胃的大体解剖

正常胃的大体解剖
胃stomach大部分位于腹上部的 左季肋区。 是消化管的最膨大部分,由食 管送来的食团暂时贮存胃内, 进行部分消化,到一定时间后 再送入十二指肠,此外胃还有 内分泌的机能。


胃通常分4部:贲门附近的部分 称贲门部,界域不明显;贲门 平面以上,向左上方彭出的部 分称胃底;自胃底向下至角切 迹处的中间部分,称胃体;胃 体与幽门之间的部分,称幽门 部。




胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围 淋巴依主要引流方向分为4群: ①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴 结群; ②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋 巴结群; ③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋 巴结群; ④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴 结群。

胃的运动神经包括交感神经和副交 感神经。胃的副交感神经来自左、 右迷走神经。迷走神经分布至胃的 终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上 作为高选择性胃迷走神经切断术的 标志。

胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成,前者来自于脾动脉, 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成,前者来自于腹腔动脉干,后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行,最后汇入门静脉。


胃分区:




胃粘膜相显示:


粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度:胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约 10mm。


胃双对比显示: 胃微细结构:


胃小区—直径约1-3mm,圆形、类圆形或多 边形的小隆起,呈网眼状,胃窦区易见。 胃小沟—细线状影,宽度小于1mm,粗细深 浅均匀。
•胃粘膜 •胃小区

胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和 浆膜四层构成。粘膜上皮为柱状上 皮。上皮向粘膜深部下陷构成大量 腺体(胃底腺、贲门腺、幽门腺), 它们的分泌物混合形成胃液,对食 物进行化学性消化。粘膜在幽门处 由于覆盖幽门括约肌的表面而形成 环状的皱襞叫幽门瓣。

胃肌膜由三层平滑肌构成,外层 纵形,中层环形,内层斜行,其 中环形肌最发达,在幽门处特别 增厚形成幽门括约肌。幽门括约 肌和幽门瓣具有控制胃内容物排 入十二指肠以及防止肠内容物逆 流回胃的作用。

胃液分泌:胃腺分泌胃液,正常成 人每日分泌量约1500~2500ml,胃 液的主要成分为胃酸、胃酶、电解 质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸, 而非壁细胞的分泌成分类似细胞外 液,略呈碱性,其中钠是主要的阳 离子。
胃X线正常解剖

胃型:

牛角型 钩型 瀑布状 长型 胃底、(贲门、贲门区、贲门下区) 胃体(上、中、下部) 胃窦(包括幽门窦部) 胃小弯(切线位、偏前壁、偏后壁) 胃大弯(切线位、偏前壁、偏后壁) 角切迹
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