4-6ZT呼吸系统疾病习题及参考答案71.诊断支原体肺炎的主要依据是A. 痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现线特异表现答案： B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B. 细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E. 细菌产生内毒素答案：C73. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是A. 肺炎球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 真菌D.链球菌E. 厌氧菌答案： E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75. 肺脓肿早期的X 线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D. 细菌性肺炎E. 肺结核答案： D76. 急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血咳嗽伴胸痛E.答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌E答案：83.成人继发型肺结核最常见的是A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D. Ⅳ型肺结核E. Ⅴ型肺结核答案： C84. 下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A. 异烟肼B. 利福平C. 链霉素D.吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇答案：E85. 仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A. 异烟肼B.乙胺丁醇C. 吡嗪酰胺D. 链霉素E.利福平答案： D86.下列哪型肺结核最易导致肺心病A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案： D87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D. 肺实变体征E.胸部X 片改变答案：E88.结核菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D. 泌尿道传播E. 生殖道传播答案：B89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是临床症状减轻A.B.胸部X线病变吸收C. 体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止答案：D90.结核菌素试验阳性反应的原理是A. 局部炎症反应B. 抗原抗体复合物反应C. 速发型（Ⅰ型）变态反应D.迟发型变态反应E. 细胞溶解反应（Ⅱ型）答案： D91. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是A. 立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C. 立即使用鼻导管给氧D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液答案： D92. 防治肺结核，主要应抓好A.定期普遍预防性服用 INHB. 进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C. 接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D. 劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散答案：C93. 肺结核大咯血时，应采取体位是A. 健侧卧位B. 患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案： B94. 关于继发型肺结核，下列哪项不正确A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C. 可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻答案： E95. 关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，难培养B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌对外界抵抗力较强，不易死亡C.D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭答案：A96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核答案：D97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染答案：B98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质答案：E99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触答案：E100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低正常ˉ降低D.休息时PaO2降低降低答案：A102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：A104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A.既往治疗史B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌菌量E.中毒症状答案：A106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情答案：D107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征E答案：108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现A. 段或叶的局限性肺气肿B. 圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C. 阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润E.倒“S ”形的肺不张和密度较高的片状阴影答案： B109.与吸烟关系最为密切的肺癌是B. 腺癌C. 腺鳞癌D. 小细胞癌E.细支气管肺泡癌答案：A110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前C. 切除肺癌后症状不能消失D. 出现副癌综合征为手术禁忌证E. 肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点答案： B111. 易引起 Horners syndrome的肺癌为A.中心型肺癌B. 周围型肺癌C.小细胞癌D. 肺上沟癌E. 细支气管肺泡癌答案： D112.肺癌空洞的X线表现是A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凸凹不平C. 厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凸凹不平E. 以上都不是答案：D113. 中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验线胸片E. 纤维支气管镜检查答案：E114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是化疗A.B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法答案： C115. 哪种类型肺癌对化疗敏感A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞腺混合癌答案：C116. 肺鳞癌的生物学特性是A.较早经淋巴转移B. 较早经血行转移C. 较早经淋巴血行转移D.对放疗化疗敏感E. 生长较慢答案： E117.周围性肺癌最常见的组织学类型是A. 鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌答案： D118.容易形成空洞的肺癌是A. 鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌答案： A119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A.声嘶B. 血性胸水C.上半身静脉扩张D. 肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞答案：D120.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线检查胸部体层摄片C.D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查答案：E121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平答案：C122.下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低答案：A123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色答案：B124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养答案：E125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。

应考虑出现了哪种情况A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭答案：DB1题型（126～128题共用备选答案）A.以阻塞性通气功能障碍为主以限制性通气功能障碍为主B.C.混合性通气功能障碍D. 以弥散障碍为主E. 以呼吸中枢功能障碍为主1.结核性渗出性胸膜炎答案：B2.阻塞性肺气肿答案：A3. 自发性气胸答案：B（ 129 ～132题共用备选答案）A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀1. 代偿性肺气肿答案：E2.间质性肺气肿答案：B3. 老年性肺气肿答案：A4. 旁间隔肺气肿答案：D（133 ～ 134题共用备选答案）B.甲状腺素C.促性腺激素E.血管升压素（抗利尿激素）1. 肺血管收缩答案：A2.肺血管扩张答案： D（135 ～137 题共用备选答案）A. 肺动脉瓣区第二音亢进B. 剑突下示心脏抬举性搏动C. 心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音1.提示肺动脉高压体征答案：A2.提示右心室肥大体征答案：B3.提示右心功能不全体征答案： D（138～ 141 题共用备选答案）A.支气管哮喘B. 支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E. 特发性肺间质纤维化1. 固定性湿啰音答案：B2. 局限性哮鸣音答案：D3.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长答案：C4. 弥漫性哮鸣音，呼气相延长答案：A题共用备选答案）144～142（，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg，PaO2 50mmHg， PaCO2 80mmHg，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg，PaO2 80mmHg， PaCO2 20mmHg， PaO2 70mmHg ，PaCO2 30mmHg上述血气分析结果符合1. 代偿性呼吸性酸中毒答案：C2.代偿性代谢性酸中毒答案：D3.失代偿性呼吸性酸中毒答案：BPaO2 6kPa PaCO2 10kPaPaO2 8kPa PaCO2 6kPaPaO2 9kPa PaCO2 4kPaPaO2 8kPa PaCO2 9kPaPaO2 50mmHg ，PaCO2 40mmHg1.失代偿性代谢性酸中毒答案： C2.代偿性呼吸性酸中毒答案： D（147～148 题共用备选答案）A. 青霉素类B. 氨基糖苷类抗生素C. 喹诺酮类D. 磺胺类E. 大环内酯类1.肺炎球菌肺炎应首选答案：A2. 克雷白杆菌肺炎首选答案：B（149～150题共用备选答案）A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰B. 常有单个或多发性肺脓肿形成C. 病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E. 患者常咳嗽、咳铁锈色痰1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点答案：B2.克雷白杆菌肺炎的特点答案：A（151～152题共用备选答案）A. 多为单发病灶，以段叶分布B. 常为多发病灶，两肺外带多见C. 肺部病变继发感染所致D. 肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延1.吸入性肺脓肿答案： A2.血源性肺脓肿答案：B（153 ～155题共用备选答案）A. 空洞性肺结核，继发感染支气管肺癌B.C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。