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月份麻醉质控及持续改进记录表
麻醉
总数
（例）

侧 数 总 醛 麻 内 管 椎 经滞 其
他
脉合 静复 吸 静 碾合 WL联 外 硬 连 麻

腰
骶

管
□

麻 醉
效 果

I

n
山
IV
病 人
ASA 分 级
（例）

级 级
级 级 IV 级
V

硬膜外外阻滞成功 各种神经阻滞成功 "三基"考核合格 麻醉记录单书写合格 术后镇痛泵效果完善 术前访视 术后随访 麻醉设备性能完好 消毒灭菌合格 麻醉技术操作合格 旺*卞奁芋艾 M J-74— 严重麻醉并发症发生 硬膜穿破发生 椎管内麻醉后头痛发生 非危重病人死亡 令麻术中知晓 全麻术后苏醒延迟发生 医疗纠纷发生 医
疗
事
故
发
生

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率

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□ □
□ □ □ U □ □ □ □ □ □ □ c □ □ □ □
□ □
重点检查内容:

医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施:
效果评价
质控员签字： 年 月 日 科主任签字： 年 月 日 检查员签字：
年 月 日
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科室每月医疗质量控制重点
一月份： 二月份： 三月份： 四月份： 五月份： 六月份： 七月份： 八月份：
九月份： 十月份： 十一月份； 十二月份：
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月份科室医疗质量与持续改进记录
检查日期 检查人员
主要检查内容

医疗质量存在 问
题（包括患 者姓
名、住院 号、存
在问题、 相关责
任人 等）

改进措施
效果评价
质控医师签字 年 月曰
科主任签字 年 月曰
医务部签字
年 月曰