入、出院病人护理常规
一、入院病人一般护理常规
1、新病人入院由主班护士安排床位,责任护士整理床铺,放好床头卡,交待床单位用物,并通知主管医师。
2、责任护士向病人介绍住院规则、探视和陪伴制度、病区环境,并作自我介绍。
3、病人入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次。
入院后每天测体温、脉搏、呼吸四次,连续三天,以后每天两次。
凡手术、危重及抢救的病人或体温超过37.5℃者,每四小时测量一次;对体温超过39℃者应给予物理降温。
发热者待体温恢复正常后,再连续测三天。
4、新病人入院按医嘱,次晨留大小便,做血常规及其它化验检查。
5、为入院病人每周磅体重一次(危重病人例外),并作记录。
不能起床者以“平车”表示,记录在体温单相应栏内。
6、每天下午测体温、脉搏、呼吸时,询问大小便次数。
对便秘三天者(胃肠道手术例外),根据病情给开塞露通便或灌肠。
7、外科的手术病人,作普鲁卡因过敏试验,并记录。
8、根据医嘱给予各项治疗、护理及饮食。
病人家属带来的食物,须经护理人员检查后方可食入。
在遵循治疗膳食的原则下,尽量根据病人的饮食习惯选择可口的食物。
9、按病情给予分级护理和计划护理。
二、卫生处置室护理常规
1、为入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并填写入院病历的各项栏目。
2、分别给入院病人进行淋浴、盆浴或擦浴(急、危重病人、严重心脏病病人和即将分娩者免浴),并注意观察病情。
3、剪指(趾)甲、更衣。
4、有头虱或体虱者,进行灭虱处理。
5、处置后护送病人至病房,注意保暖及途中安全;输液或输氧病人防止中断;外伤者注意卧位;己破水的产妇应用提架车护送。
6、护送者应与护办室做好病情交待及病员服交换。
7、处置室内应备有氧气、吸引器等急救物品及药品,如遇到病人发生病情变化,应立即采取应急措施,并通知有关科室医师来室就地配合抢救。
8、遇有传染病人,应按隔离原则处理,衣服予以消毒后贮存。
9、病人衣服交家属带回。
必须存院的应点数后放入贮存室(袋)保存,贮物牌一半交给病人、一半留作出院时作取衣凭证。
三、出院病人一般护理常规
1、病人出院应由经治医师提前一天开出医嘱。
护理人员根据医嘱及时通知病人及其家属,按时办理出院手续。
2、停止病人在住院期间的各种治疗、护理,撤销各种卡片、单据,并在体温单的相应栏内用红笔纵写出院时间。
按规定顺序整理病历,送出院处。
3、病人或家属取得出院结算清单和出院证后,协助病人整理物品。
收回医院用物。
清理床单,用过的物品要及时换洗、消毒。
将出院需带药品交给病人,向病人交待服务方法。
并在出院证上签名,以备门卫查看。
4、做好出院指导。
征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。
5、传染病人出院后,按消毒隔离要求,消毒床单及病室等。