1什么叫分娩?妊娠满28周(196日)及以后,胎儿及附属物从临产开始至全部由母体排出的过程称分娩。
2分娩的主要方式有哪些?(1)自然阴道分娩(2)人工辅助阴道分娩(3)剖宫术分娩。
3什么叫自然分娩?自然分娩是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式;它是人类繁衍后代的一种自然生理过程,也是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。
4自然分娩有什么优点?对母亲的影响:(1)身体恢复得比较快;(2)出血量少,降低感染几率,子宫无伤口,危险性低,远近期得病的几率低;(3)产后恢复快;(4)下奶快;(5)再次怀孕的风险降低。
对胎婴儿的影响:(1)子宫收缩及产道的挤压作用,对新生儿心、肺、脑的功能是很好锻炼,有利于产后新生儿迅速建立自主呼吸和适应外界环境,降低新生儿窒息及吸入性肺炎发生率;对孩子远期的身心发育有好处,是最佳的分娩方式。
(2)出生后新生儿即刻得到母乳喂养;(3)有助于宝宝免疫系统的发育成熟。
5分娩前的精神准备?精神因素是决定能否顺利分娩的四大因素之一,孕妈妈需要对分娩过程建立足够的信心并做好充分的心理准备,咨询妊娠与分娩的相关知识,了解分娩的过程,学会分娩过程中的各种放松技巧,都是必不可少的功课。
6决定分娩的四大因素?产道因素:产道是胎儿分娩的通道,包括骨产道和软产道。
胎儿因素:包括胎儿大小和胎儿在宫内的位置。
1、胎儿体重<3500克,骨盆正常的妇女分娩应该是没有困难的。
2、胎位主要包括横位、臀位和头位。
头位中大多数胎儿是以枕前位的胎位娩出。
3、不同胎位选择不同的分娩方式横位无法自然分娩,必须行剖宫产术。
臀位,俗称坐胎,臀位不一定非要剖宫产分娩,尤其是经产妇。
头位是指胎头在子宫的下方,推荐自然分娩,也可根据具体情况选择。
产力因素:产力是子宫收缩的力量。
在分娩中起着关键的作用,其好坏又与产妇的精神因素密切相关。
精神因素:会直接影响子宫收缩力,进一步影响产程进展和胎儿在宫内的安危,最终导致难产。
7阴道分娩要经过哪些过程?阴道分娩在规律的子宫收缩作用下,子宫颈口由闭合状态到完全扩张,胎儿胎盘由子宫经产道娩出,分娩经历一连串的不间断过程。
为便于叙述这—过程即产程进展情况,通常将它划分成3个时期。
(1)第一产程又称为宫颈扩张期。
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止。
初产妇一般要经历11 - 12小时,经产妇6-8小时。
胎膜破裂多发生在第一产程末,当位于胎先露前方的羊膜承受不了子宫收缩的压力时即发生破裂,羊水由阴道流出,流出的羊水经过产道,有助于胎儿通过。
(2)第二产程又称为胎儿娩出期。
初产妇需1 -2小时,经产妇约需1小时。
此阶段胎儿在产道内继续下降的同时,还将完成一连串适应性的旋转动作,产妇随一阵阵宫缩会自发地想屏气用力,在非自主性子宫收缩力和可受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下,胎儿被推出母体,降临人世间。
(3)第三产程胎盘娩出期。
从胎儿娩出后到胎盘娩出,一般不超过30分钟。
第一、二、三产程统称为总产程,初产妇不应超过24小时。
因产后的最初2小时内是最易发生产后出血等严重产后并发症的时期,故也有将产后的最初2 小时称为第四产程,产妇将留在产房里休息,医务人员会进行密切观察。
8可能引起难产的原因(1)产力正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强,宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。
(2)产道如果在产前检查中发现产道(骨盆大小、形状及软产道)有问题,一定要提前入院,择期进行剖宫产。
(3)宝宝情况如果宝宝在孕妈妈子宫中的位置不正常,如臀位、横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体宝宝和畸形儿等,都会造成难产。
(4)孕妈妈的心理如果孕妈妈对分娩中所要面临的挑战没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好地配合医生,也会造成难产。
9家人在分娩期中有什么重要性?在分娩前的这个阶段,孕妇的家属也是高兴并焦虑着,高兴着宝宝来到这个世界上,焦虑着宝宝是否健康、自己能否照顾好。
但是孕妇内心的挣扎或者说感受会更多一些,因此家属在自己担心的同时必须注意孕妇的情绪,要支持并且不断的鼓励孕妇,给孕妇充足的信心,陪伴在孕妇的身边并且将孕妇分娩所需要的物品整理好后,放在显眼的、易于取用的地点。
10分娩期家人的身心准备及适应1.生活上分娩期,身体上的变化给产妇带来不安,产后的应对也会让产妇产生焦虑情绪,此时,家人应给予必要的帮助,缓解产妇的顾虑,准备好必备物品:①准备好分娩后产妇所需要的内衣、外衣。
内衣要选择易吸汗、穿着舒服、易解易脱的纯棉制品。
②将卫生纸、巾等放在易取易拿的地方。
③准备好专用的毛巾、盆、牙膏、牙刷等。
④婴儿浴液、洗澡盆、润肤油等洗护用品以及婴儿的毛巾、衣物等放好备用。
⑤清扫布置房间,为产妇和婴儿准备好一个清洁、安全的环境,产妇和婴儿的房间要求安静、通风、采光条件好。
⑥向医护人员或有经验的人学习有关母婴照顾的知识,做好母婴照顾的准备工作。
⑦做好迎接家庭新成员的心理准备。
2.心理上在做好分娩期及分娩后照顾准备的同时,家人尤其是丈夫也要做好心理适应,和产妇一起应对分娩期带来的不适:①在分娩初期和妻子一起学习分娩的相关知识,练习分娩镇痛方法,增加产妇顺产的信心;②在宫缩时讲一些有趣的事或听轻音乐来分散注意力,以减轻疼痛;③提供分娩支持,与妻子一起调整呼吸,一起做产前学到的按摩法、呼吸法等来减轻疼痛,握紧妻子的双手,鼓励妻子尝试不同的放松方式,给妻子以充足信心;④给妻子准备食物(如巧克力等较柔软食品)与水,鼓励其在宫缩间歇时进食,既能缓解疼痛,又可以补充能量;⑤与医生沟通,及时采用药物和非药物的镇痛方法来减轻疼痛;⑥在产妇忽视家人而寻求医务人员的帮助时,也不可生产妇的气,而要及时与医生沟通,及时从医护人员处获取产妇想要的信息。
11为什么丈夫是最佳的分娩陪护人?在产妇分娩时,最佳的陪护人应该是丈夫。
现在越来越多的医院提供了温馨的家庭式的分娩环境,鼓励丈夫陪伴分娩。
丈夫陪伴在妻子身边,可以帮助妻子克服紧张心理,丈夫温柔体贴的话语可以使妻子得到精神上的安慰,丈夫的鼓励和支持可以增强妻子顺利分娩的信心。
有所信任的配偶在场,产妇感觉自己有了强大的支撑力。
丈夫可以分担妻子的痛苦,也可以分享婴儿安全降生的快乐,这对于增进夫妻感情而言,也是至关重要的。
12分娩时丈夫如何分担孕妇的疼痛?人生之疼痛莫过于分娩,而作为男性的丈夫永远不能体会到这种疼痛_所以就会出现两种极端的现象,一部分人对妻子分娩的疼痛漠不关心,另有一部分人则过于敏感,妻子一痛就不知所措,这两种现象都不利于顺产。
对于妻子的产痛,丈夫应当尽可能帮助她减轻疼痛,才有利于顺产,丈天可以从以下四个方面入手:(1)在分娩前及分娩初期和妻子一起学习分娩的知识,练习一些分娩镇痛方法,让其坚定能顺产的信心。
(2)在妻子宫缩来前讲一些有趣的事、笑话或故事来分散她的注意力减轻疼痛。
(3)与妻子一起做已经在产前学到的呼吸法、按摩法来减轻疼痛。
(4)与医生沟通,采用一些药物和非药物的镇痛方法来减轻妻子的疼痛。
13不能陪产的准爸爸?如果医院没有陪产条件,或者孕妈妈分娩时你不能在她的身边,准爸爸也一定要想尽方法为孕妈妈鼓劲,让她感觉到你的支持和力量。
你可以选一份能代表心意的温馨礼物送给孕妈妈,最好在她进入产房前递到她手上,礼物不见得昂贵,但一定是你的真情表达。
如果医生允许,孕妈妈进入产房后,你可以与她保持通话,贴心的提醒她深呼吸或者变换身体的姿势,道出你的感激之情并且告诉她你在等待母子平安的消息。
也许不能陪产的准爸爸心情会焦急,情绪会紧张,但无论如何,你是孕妈妈的精神支柱,不要吝惜鼓励、赞美和爱的表达,因为分娩时刻,你就是她的勇气和力量。
14阴道助产有哪几种方法?阴道助产常见的方法有臀助产、胎吸助产及产钳助产。
臀助产用于臀位分娩,是指臀位胎儿脐部以下自然分娩,脐部以上由助产人员协助娩出。
胎吸助产仅用于头位分娩,在胎儿拨露(阴道口可见到胎头)后,由于产力不足或胎儿缺氧,为尽快娩出胎儿,借助于胎头吸引器帮助胎儿娩出。
产钳助产既可以用于头位,也可以用于臀位,当胎儿娩出有困难或胎儿发生宫内缺氧时,为迅速娩出胎儿,借助于产钳所采取的有效的助产方式。
同时,对一些不适合用胎吸助产的产妇(如前囟先露),可以用产钳助产。
在臀位分娩时,牵引胎头发生困难时,也可借助于产钳帮助分娩。
15产钳会伤害到宝宝吗?产钳是用来牵拉胎头以娩出胎儿的助产工具。
使用产钳时会产生并发症如颅内出血,但使用产钳是有条件和适应证的,不恰当的产钳助产术,会影响胎儿,正确的产钳术对胎儿是没有任何伤害的。
临床上使用的是低位产钳,产钳位置越低,母儿安全性就越大。
在分娩过程中,有些情况是需要借助产钳的,只要具备条件,适应证掌握得好,胎头位置低,产钳放得顺利,操作正确,适当牵引力度,时间把握得好,产钳是不会钳伤胎儿的。
16会阴侧切是怎么回事?会阴是指阴道口到肛门之间长2-3厘米的软组织。
会阴侧切术的目的是扩大会阴,保护胎儿,使其尽快出生。
做与不做会阴侧切,和胎儿有无缺氧,有无新生儿窒息有直接关系。
侧切时,很多产妇并无痛觉。
胎儿娩出后,将侧切部分对齐缝好,一周左右即可愈合。
会阴侧切对分娩后的性生活不会产生影响。
17为什么要进行会阴侧切?1、胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫;2、施用产钳术、胎头吸引术,足月臀位或牵引术时;3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病;4、产妇曾有会阴发育不良或做过阴道损伤修补术;5、会阴比较紧,不切开将发生会阴严重撕裂者。
并不是所有的人都需要侧切。
18导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩是指一名导乐人员(既有医学知识又有处理产程经验且对分娩有正确认识的女性)对产妇从临产到整个分娩过程进行全程陪护,特别是在整个分娩过程中持续地给予产妇以生理、心理、精神、感情上的支持,及时指导孕妈妈运用呼吸与放松技巧,适时鼓励孕妈妈喝水、进食,不断地给予孕妈妈称赞和激励,并在产后观察期间辅导母乳喂养,所以,“导乐”陪伴分娩越来越受到孕妈妈们的欢迎。
19水中分娩有哪些优点?水下分娩是指新妈妈在充满温水的分娩池中分娩,分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似。
优点:新妈妈在水下分娩时,体位能自主调节,分娩时的用力更为自然,胎心也不会出现异常变化。
分娩时出血量少,会阴也很少有破损。
由于分娩时间相对较短。
新妈妈体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式。
此外,水下诞生的宝宝比普通方式诞生的宝宝受到伤害的概率要小。
20水中分娩有哪些缺点?缺点:因为水下分娩处理不当,可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果。
此外,水下分娩在消毒及如何防止感染等方面还有难点。
水下分娩的宝宝,重量应该控制在3千克左右。
因此,胎儿巨大或新妈妈过于肥胖的不宜选择水下分娩。
21无痛分娩是怎么回事?我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫“分娩镇痛”,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻,甚至使之消失。