五方面
饮食：平素以米面为主，配以奶粉。 排泄：大小便正常。 睡眠：平时睡眠正常。 自理能力：自理能力欠缺。 嗜好：无不良嗜好。
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烦躁不安,颈项强直—颅内出血 呼吸变慢,瞳孔大小不等—脑疝 腹痛便血—消化道出血 腰痛血尿—肾出血 面色苍白,冷汗,血压下降—出血性休克
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治疗方法
急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白为主。 慢性型以脾切除，雌激素，化疗药物等。
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生命体征和神志变化
心理社会
精神状态：精神状态良好。 对疾病认识：缺乏疾病相关知识（父母）。 心理状态：担心疾病预后（父母）。 性格及交往能力:未知 家庭情况：家人感情良好，家庭和谐。 经济状况：经济状况良好，无经济顾虑。
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四史
现病史：发现全身瘀点瘀斑一天于03-07 12：00入 院。神志清，精神好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多，咽
充血，双肺呼吸音粗。在市人医检查示血小板1*10^9/L。为 进一步诊治来我院急诊。拟”ITP”收治入院。病程中患儿 吃奶可，睡眠安，大小便未见异常。
既往史：体健，否认肝炎，伤寒，结核等传染病史，否认
特发性血小板减少性紫癜
idiopathic thrombocytopenic purpura， ITP
3月份护理查房
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Hale Waihona Puke 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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3月8号：血常规： Hb：107g/L，PLT：15*109/L.
3月9号： 血常规：Hb：104g/L，PLT：32*109/L。
概述
定义：由于血小板收到免疫性破坏，导致外周血中血小板减 少。临床上以自发性皮肤，黏膜及内脏出血，血小板计数减 少、生存时间缩短和血小板自身抗体形成，骨髓巨核细胞发 育、成熟障碍等为特点。
临床分型：急性型和慢性型。
原因：感染（80% 在发病前有上呼吸道感染史，病毒感染） ，免疫因素（可发现自身抗体），肝、脾与骨髓因素，其他 。
手术，外伤史，否认食物药物过敏史。
个人史：第一胎第一产，足月剖腹产，出生体重3.4kg。否
认窒息抢救史。生后人工喂养，按时添加辅食。2月抬头， 会笑，6月乳牙萌出，14月会走，现会叫“爸妈”。按时按 序进行预防接种。
家族史：父母体健，非近亲婚配，否认家族性遗传病及传
染病史。
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病史简介
赵文杰，男，1岁4月，住院号E22602。 发现全身瘀点瘀斑 一天于2011-03-07 12：00入院，神志清，精神好，全身散 在瘀点瘀斑，腿部较多，咽充血，双肺呼吸音粗。血常规： Hb 119g/L,WBC 7.53*109/L,PLT 1*109/L.12:30下病危。入 院后密切观察其生命体征及瞳孔意识等情况，注意观察口腔 分泌物，尿液，粪便的颜色。遵医嘱给予止血敏静滴，维生 素k1静推，地塞米松抗凝，激素治疗，丙种球蛋白抗血小板 抗体及抗感染治疗等。
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实验室及器械检查
3月7号：血常规：Hb 119g/L,WBC7.53*109/L,PLT 1*109/L.
患者3月8号 Hb107g/L，PLT：15*109/L. 3月8号停病危改病 重。
3月9号 Hb：104g/L，PLT32*109/L。 3月11号复查血小板，PLT：162*109/L，停病重。 未见新出血点，腿部原出血点逐渐减轻，消失。患儿精神好
，食欲佳，睡眠好，治疗遵医嘱执行。
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护理体检
T:36.7 P: 110次/分 R:26次/分
神志清，精神可，营养良好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多 ，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅无畸形，头发黑亮，前囟已 闭，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，球结膜无水肿，鼻腔 有出血点，唇红，咽部充血，无血脓性分泌物。颈软，双肺 呼吸音粗，两侧呼吸音对称，未闻及干湿罗音，心率110次/ 分，律齐。心音有力，未闻及杂音。腹软，未及包块，肝脾 肋下未及，肠鸣音正常。四肢活动自如，关节无红肿，肛门 外生殖器无畸形。双侧巴氏征阴性，克氏症，布什症阴性。