篇一:外科责任状外科系统2014年度目标任务管理责任状为贯彻落实医院总体目标,保证医院工作顺利进行,进一步强化科室目标管理,特制定本责任状。
责任科室:神经外科、关节创伤外科、脊柱创伤外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、胃肠外科、肝胆外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、产科责任期限:2014年1月1日—2014年12月31日责任内容一、单项否决内容科室人员出现下述情况之一者,即认定为目标未完成。
(一)违反医德医风或违反法律、法规、规范、规章等受到党纪、政纪处罚。
(二)发生医疗事故;或医疗纠纷经协商、调解或法院判决赔偿数额5万元(含5万元)以上二起或10万元(含10万元)以上一起。
(三)上级考核检查或医院日常、年终检查及专项活动有重要目标不达标。
二、责任目标1、精神文明建设:(1)患者满意度≥90%;(2)服务水平、医疗纠纷及其他科室投诉次数符合标准要求。
2. 工作效率指标:(1)病床使用率≥85%;(2)出院病人平均住院日≤上年同期数。
3. 医疗文书:(1)门诊病历合格率≥90%;(2)处方合格率≥95%;(3)住院病历甲级病历率≥90%。
4. 业务学术指标:(1)各项业务质量检查、考试合格率≥90%;(2)护理质量指标达到标准要求;(3)科室中层干部发表论文≥1篇,科室人均发表论文≥0.25篇,其中核心期刊论文≥25%,护理人员发表论文≥1 篇;(4)科内业务学习≥2次/月。
5. 工作量指标:(1)门诊量:神经外科2300人次、关节创伤外科16800人次、脊柱创伤外科15800人次、泌尿外科12000人次、胸外科4500人次、烧伤科2000人次、胃肠外科10300、肝胆外科10800人次、眼科15000人次、耳鼻喉科22800人次、口腔科12000人次、妇科41000人次、产科35000人次。
(2)手术量:神经外科200例、关节创伤外科800例、脊柱创伤外科650例、泌尿外科400例、胸外科45例、烧伤科120例、胃肠外科650例、肝胆外科590例、眼科540例、耳鼻喉科230例、口腔科110例、妇科720例、产科1600例。
6. 经济效益指标:(1)直接成本收入率达到预算指标;(2)药品比例符合标准。
7. 其他指标:(1)业务信息漏报次数≤10例次;(2)报送各类宣传及政务信息稿件≥12篇。
三、考核评定1.本责任状由院长、书记监督实施,院级领导根据分管职责对相应目标进行督导管理。
2.目标完成情况分类:(1)完成:全部各项具体责任目标均达标;(2)基本完成:达标的责任目标≥5项,无单项否决项目;(3)未完成:出现单项否决项目或达标的责任目标<5项。
xxxxxx医院二o一四年一月一日注:责任目标评价说明责任目标共七项目标任务,其中小项中必须均达标方可计为本项达标。
1. 精神文明建设:(1)患者满意度:通过问卷调查、随访、暗访等方式进行考核;(2)服务水平、医疗纠纷及其他科室投诉次数:根据投诉记录考核,服务水平、医疗纠纷投诉次数以需要给予书面答复的事件作为计算依据。
投诉次数标准设定:根据科室2014年度门诊量或出院人次(选择位于较高区间者)综合评定,门诊量:≤10000人次:投诉次数≤3次,>10000人次,≤20000人次:投诉次数≤5次,>20000人次:投诉次数≤7次;出院人次:≤1000人次:投诉次数≤3次,>1000人次,≤2000人次:投诉次数≤5次,>2000人次:投诉次数≤7次。
2. 工作效率指标:根据相关报表进行计算。
3. 医疗文书:(1)门诊病历合格率:根据门诊病历评分标准考评,得分≥17分为合格,最终计算门诊病历合格比例。
要求:住院病人必须有门诊病历,凡考核当月住院病历夹中均无本科门诊病历的科室,本月门诊病历得分按0分计算;(2)处方合格率:根据处方管理办法进行考评,最终计算合格处方所占比例。
(3)住院病历甲级病历率:根据山东省住院病历评价标准考评住院病历,最终计算甲级病历所占比例。
4.业务学术指标:(1)各项业务质量检查、考试合格率:包括各项业务质量检查及医院组织的各项业务、技能、理论等考试,根据质量检查合格比例及科室人员考试结果计算合格率。
(2)护理质量指标:按照护理质量考核标准评价,合格率=合格份数/考核的总份数×100%。
包括:1)护理文书书写合格率≥95%;2)基础护理合格率≥90%;3)患者病情评估率100%;4)分级护理合格率≥90%;5)患者各类知情同意书签署率100%;6)陪住率≤85%;(3)科室人均发表论文:以科室人员实际发表论文篇数计算。
(4)科内业务学习:根据科室业务学习记录及讲稿评价。
5.工作量指标:结果以医院相关监测标准及统计结果为准。
6.经济效益指标:(1)根据医院制定的预算指标进行考核。
(2)药品比例符合标准:根据标准进行考核。
7.其他指标:(1)业务信息漏报次数:包括与业务有关的信息报送工作(传染病、意外伤害、肿瘤、院感、药品不良反应等),计算全年漏报次数;(2)报送各类宣传及政务信息稿件:包括按照规定需要报送的宣传及政务信息稿件,计算全年报送件数。
篇二:普外科责任书庆云县人民院普外科质量与安全目标管理责任书(2015年)一、质量管理目标:1、护理(基础、分级、危重患者)合格率≥90%;2、高危患者压疮、坠床、跌倒风险评估率100%;3、甲级病历率≥90%,无丙级病历;4、择期手术患者术完善术前检查、术前评估及知情告知率100%;5、手术安全核查及手术风险评估执行率100%;6、手术、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率100%;7、手术离体组织送检率100%;8、平均住院日≤6.8天;9、重点病种、重点手术:急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿、累及身体多个部位的损伤、结节性甲状腺肿,阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、乳腺手术(质量指标:总例数、死亡例数、一月内非预期再住院例数、非计划再手术例数、平均住院日)优于去年同期。
10、大型设备检查阳性率≥70%。
二、安全管理目标:1、死亡例数、1月内非预期再住院例数、非计划再手术例数指标如实统计上报,并应低于去年同期;2、手术并发症发生率如实统计上报,并应低于去年同期;3、住院超过30天病例例数,如实统计上报,并应低于去年同期;4、无重大医疗差错、医疗事故。
三、合理用药管理目标:1、药品收入占业务收入比例≤29.25%2、抗菌药物达到医院各科室抗菌药物应用专项整治目标(2014年)四、医院感染管理目标:1、一次性灭菌物品使用合格率100%;2、医务人员手卫生知识知晓率100%,洗手正确率≥85%;其中手术人员洗手正确率100%。
五、临床路径管理目标:1、入径率50%2、完成率70%六、满意度管理目标:出院患者回访满意度≥90%院长签字:科主任签字:年月日年月日 2篇三:目标责任书2012年度洛阳市第二中医院科室目标责任书洛阳市第二中医院二〇一一年十二月内一病区目标责任书一、进一步加强科室管理,确保医疗质量,提高服务意识,完成年初制定的任务目标。
二、稳步推进血液透析业务,收入力争比2011年增长10%以上。
三、提高中药制剂在肾病治疗方面的研发能力,争取有三种专科制剂应用于临床,发挥中医延缓肾功能衰竭进展的优势。
四、加强与市红十字会密切联系,增加透析患者收治人次。
五、争取开展新技术、新业务:1.经皮肾穿刺进行肾活检,2.结肠透析。
六、加强医疗和护理质量管理,达到以下业务指标:1.全年无医疗事故发生2.入院三日确诊率>95%3.出入院诊断符合率>90%4.病房危重病人抢救成功率>85%5.危重症病人护理合格率≥90%6.基础护理合格率≥90%7.治愈好转率≥90%8.上级医师指导优良率≥95% 9.住院甲级病历率≥90%10.医疗护理文书书写合格率≥95%11床位占用率≥85% 12.健康教育覆盖率100% 13.辨证论治优良率≥90% 14.中成药辩证使用率≥100%15.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%七、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。
目标责任人(签字):院长(签字):年月日年月日内二病区目标责任书一、牢固树立“一切为病人服务”的理念,坚持“突出心内科、呼吸内科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能目标”的发展思路,继续加快专科建设步伐,促进业务发展,力争2012年科室收入收治病人数达1000人次,科室收入突破500万元。
二、树立优质服务理念,落实医疗服务规范,拓宽医疗服务范畴,深化服务内涵,促进科室整体服务链进一步完善。
三、加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法,针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。
研发内部制剂,拉长产业链。
四、提高科室学习水平,每月开展2-3次业务学习,提高整体业务水平。
五、加强医疗和护理质量管理,达到以下业务指标:1.全年无医疗事故发生2.入院三日确诊率>95%3.出入院诊断符合率>90%4.病房危重病人抢救成功率>85%5.危重症病人护理合格率≥90%6.基础护理合格率≥90%7.治愈好转率≥90%8.上级医师指导优良率≥95%9.住院甲级病历率≥90%10.医疗护理文书书写合格率≥95% 11床位占用率≥85% 12.健康教育覆盖率100% 13.辨证论治优良率≥90% 14.中成药辩证使用率≥100%15.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%六、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。
目标责任人(签字):院长(签字):年月日年月日。