江苏铁塔 分公司室内分布系统工程施工、竣工技术文件
建设项目名称： 单项工程合同号： 工程安装地点： 建设单位（盖章）： 建设单位负责人（签名）：
供货安装单位名称（盖章）： 供货安装单位负责人（签名）：
监理公司（盖章）： 监理公司负责人（签名）：
文件编制人: 编制日期： 卷内科技文件材料目录 1 施工组织设计(方案)报审表 2 附件：施工组织设计(方案) 3 特殊工种作业人员资质报审表 4 附件：特殊工种作业人员专业名单 5 附件：安全生产管理人员资质（ABC三证）报审表 6 工程材料/购配件/设备/仪表报审表 7 领料清单
8 工程开工/复工报审表 9 开工报告 10 设计交底记录 11 安全交底表 12 机房施工环境检验单 13 安装电缆走道（或槽道）检验表 14 设备安装报验单 15 线缆布放检验表
16 有源器件安装检验表 17 无源器件安装检验表 18 天线安装检验表 19 天馈系统安装检验表 20 标签工艺检验表 21 标签规格检验表 22 随工检查签证 23 工程设计变更单 21 停（复）工通知单 22 重大工程质量事故报告单 23 隐蔽工程签证 24 完工报告 25 工程量表 26 余料退库清单 27 室内分布系统交维审批单 28 初验申请表 29 初验小组名单 30 初验报告 31 现场验收记录表 32 覆盖效果测试报告 33 初验证书 34 试运行报告 35 遗留问题清单 36 遗留问题处理清单 37 单项终验证书 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 施工组织设计报审表 工程名称：
致： (监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计
承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期
附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 特殊工种作业人员资质报审表 工程名称：
致：XX监理公司 现报上该工程的室内分布特殊工种作业人员专业名单，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。 附件：1、特殊工种作业人员专业名单 2、证件（复印件）
承包单位（章） 技术负责人： 日 期：
审查意见：
项目监理机构 总／专业监理工程师：
日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 安全生产管理人员资质（ABC三证）报审表 建设项目名称： 编号：
致： 现报上进驻本工程的安全生产管理人员名单及证件，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。 附件：1、人员统计表 2、证件（复印件）
承包单位（章） 技术负责人 日 期
审查意见：
项目监理机构 总／专业监理工程师
日 期 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 工程材料/构配件/设备/仪表报审表 工程名称： 致： (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备/仪表数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单； 2、质量证明文件； 3、自检结果； 4、仪表校准检验报告。
承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备/仪表，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。 中国铁塔份有限公司XX市分公司 领料清单 建设项目名称： 建设单位名称： 单项或单位工程名称： 供货单位名称： 设备名称或型号： 施工单位名称：
序号 设备名称 型号 单位 数量 供货厂家 备注 有源设备 1 台
2 台 馈线及无源器件 1 1/2阻燃馈线 米
2 7/8阻燃馈线 米 3 二功分器 只 4 三功分器 只 5 5db耦合器 只 6 6db耦合器 只 7 7db耦合器 只 8 10db耦合器 只 9 15db耦合器 只 10 20db耦合器 副 10 全向吸顶天线 副 11 定向壁挂天线 副 12 对数周期天线 副 13 DCS/WCDMA合路器 个 14 连接器 个 15 连接器 个 16 转接器 个 17 转接器 个 18 转接器 个 19 辅材 1 法兰盘 个
建设单位点验人（签名）： 施工单位点验人（签名）： 日 期： 日 期： 监理单位点验人（签名）： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 工程开工/复工报审表 工程名称： 致：XX监理公司 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
1、工程准备情况： （1）材料、施工器材已全部到齐。（2）各施工人员，安全员已落实。（3）安全生产防护用具已到位。工程计划于 月 日开工， 月 日完工。 2、相关资质证书（已提交建设单位、监理单位） （1）施工资质（2）施工人员名单与特种作业证（3）安全生产A、B、C三证。 3、施工组织设计（方案）已通过监理单位审核。 4、施工现场达到“三通一平”条件，已满足开工要求。
承包单位（章） 项目经理： 日 期：
审查意见：
项目监理机构 总监理工程师：
日 期：
中国铁塔股份有限公司XX市分公司 开 工 报 告 工程名称 建设地点 设计单位 施工单位 监理单位 计划开工日期 XX年XX月XX日 计划交工日期 XX年XX月XX日 计划初验日期 XX年XX月XX日
工程准备情况
建设单位、施工单位、监理单位项目负责人： 建设单位项目负责人： XXX 监理单位项目负责人：XXX 施工单位项目负责人： XXX 施工队伍数量（队）、各队施工人数（人/队）、各队负责人： 施工队伍数量（队）：X队 施工人数（人）：XX 负责人：XXX 工程准备情况或存在的主要问题：满足开工条件 提前或推迟开工原因：无 其他：无 本工程拟于XXXX年XX月XX日正式开工，特此报告。 主送：中国铁塔股份有限公司xx分公司 抄送：监理单位 监理审核意见： 建设单位意见： □本工程可以开工 □本工程不能开工 年 月 日 本表一式三份，审批后建设单位留一份，送监理一份，退施工单位一份。 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 设计交底记录
工程名称 日期 年 月 日 时间 地点 序号 提出图纸的问题 图纸修订意见 设计单位负责人
各单位项目负责人签字 建设单位 （建设单位盖章）
设计单位
监理单位 施工单位 注：本《设计交底记录》一式四份，各单位各执一份。 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 安全交底表
注：本《安全交底表》一式四份，交接双方及现场代表各执一份。 工程名称： 工程地点： 施工单位： 监理单位：
建设单位： 设计单位： 交底内容:
交底人: 接受人: 监理 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 机房施工环境检验单
工程名称 站点名称 承包单位 项目 检查内容 检查结果 备注 预留孔洞及预埋件 防雷保护接地系统 地板铺设 活动荷载 防震措施 建筑防火、防水要求
市电引入 检查意见：
承包单位（章）
项 目 经 理： 日 期： 监理意见：
项目监理机构（章）
监理工程师： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 安装电缆走道（或槽道）检验表 施工单位： 安装地点：
项目 规范标准 验收结果 备注 合格 不合格
电缆走道 电缆走道（或槽道）的位置、高度应符合工程设计要求 （或槽道）安装 安装电缆走道应平直，无明显起伏或歪斜现象 电缆走道与墙壁或机列应保持平行
安装电缆走道吊挂应符合工程设计要求，吊挂安装应垂直、整齐、牢固，吊挂构件与电缆走道漆色一致
沿墙水平电缆走道应与地面平行，垂直电缆走道应与地面垂直，无倾斜现象
电缆走道穿过楼板孔洞或墙洞处应加装保护框，保护框应采用非燃烧材料并刷漆，其颜色应与地板或墙壁一致。当电缆放绑完毕应用非燃烧材料封洞口
槽道安装应平直、端正、牢固。列槽道应成一直线
机房内电缆走道、吊挂铁架等应按工程设计要求做保护地。保护地引线截面积应满足工程设计要求
测试人员： 监理公司代表签字： 建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日