产科实习生出科考试题3
答案
一、名词解释
1.早期流产:流产发生于妊娠12周前者
2胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离
3衔接——胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

4活跃期——是指第一产程中,从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。

此期宫颈扩张速度显著加快,约需4小时。

5胎头着冠——第二产程中,胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头也不再回缩,称为胎头着冠。

二、填空题
1、子宫收缩的特点是节律性,对称性与极性,和缩复作用。

2、羊水过多多发生于(糖尿病)(多胎妊娠)(胎儿畸形)
3枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为先露部位的指示点。

三、选择题
1e2e3d4b5d 6d7e8c9a10b 11b12e13c14b15a
16d17e18c19a20b 21b22e23c24c25d 26d27c28e29d30d
四、简答题
1 产程分几期?如何分?初产妇每一产程需多长时间?
第一产程是宫口扩张期从规律宫缩开始至宫颈口全开初产妇约需12到16小时。

第二产程是胎儿娩出期从宫颈口开全至胎儿娩出初产妇约需1到2小时
第三产程是胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出约需5到15分钟不超过30分钟2会阴切开术的适应症。

(1)会阴过紧
(2)胎儿过大
(3)母儿有病理情况急需结束分娩
(4)手术助产时
3简述胎盘早剥的定义,诊断要点及原则
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

表现为:妊娠20周后或分娩期出现腹痛,伴阴道流血,腹壁硬,子宫弛缓不好,轻型是胎位、胎心尚清楚,但严重时胎位不清,胎心消失,患者可发生休克。

4孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症?
答:因孕妇长时间仰卧,由于妊娠子宫压迫了下腔静脉,可引起回心血量减少,心博量降低,血压下降,出现仰卧位低血压综合症。

5胎盘的主要功能有哪些?
答:胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫,它的主要功能是:
⑴气体交换;⑵供给营养;⑶排泄废物;⑷防御功能;⑸内分泌功能;⑹免疫功能。

病例分析
1 、诊断:(1)、G3P0孕35周,宫内妊娠,头位
(2)、前置胎盘
鉴别诊断:胎盘早剥,早产。

进一步检查,B超。

2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长
宫缩乏力
⑵缩宫素静点
⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠。