2.预防文化休克的措施： (1) 预先了解新环境的基本情况 (2) 针对新文化环境进行模拟训练 (3) 主动接触新文化环境中的文化模式 (4) 寻找有力的支持系统
护生实习不同阶段的文化休克
文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次进入 另一种文化环境时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张 综合征。护生文化休克发生的原因来自多方面：
care
二、理论的主要概念及内容
2．日出模式(Sunrise Model)
“日出模式”包含以下4个层次： 世界观和文化、社会结构层 文化关怀与健康层 健康系统层 护理关怀决策和行为层
日出模式
“日出模式” 包含以下4级（即4个层次）：
Ⅰ级（最外一层）：世界观和文化社会结构层，描述了 文化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素。 Ⅱ级（第二层）：文化关怀与健康层，显示了不同文化 背景和环境下的文化关怀形态以及文化关怀表达方式，解 释个人、家庭、群体、社区或机构的健康、疾病及死亡的 文化社会结构。
知识点1 理论学家及其背景介绍
第二节
跨文化护理 理论
知识点2 理论的主要概念
日出模式
知识点3 跨文化护理理论与护理程序
知识点1 文化背景对 护理的影响
第三节
护理在满足服 务对象文化需
求中的作用
知识点4 满足服务对象 文化需求的策略
知识点2 文化护理的原则
知识点3 跨文化护理的 评估与诊断
重点： 1. 文化的概念、特征及功能； 2. 文化休克的概念、原因及预防； 3. 跨文化护理理论的有关内容。 难点： 1. 从护理角度预防病人的文化休克； 2. 应用跨文化护理理论，满足服务对象的文化需求。
第四章 文化与护理 (Culture and care)
学习目标 专业术语 知识点框架图 重点难点解析 要点提示 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够： 认识与记忆： 1. 阐述文化的概念、特征及功能； 2. 简述文化休克的过程及各期的特点； 3. 阐述莱宁格跨文化护理理论的主要概念； 4. 简述文化护理的原则。
学生在学完本章后能够： 理解与分析： 1. 理解文化休克的概念、原因，说明从护理角度如何预
防病人的文化休克； 2. 理解莱宁格跨文化护理理论的内容，分析其在护理程
序中的应用。
学生在学完本章后能够： 综合与运用:
运用本章所学，以临床某病人为实例，从护理程序 角度，评估其文化背景与需求，分析有关文化的护理诊 断、护理措施及护理评价。
二、文化休克
（一）文化休克的概念
文化休克(culture shock)又称为文化震撼、文化震惊。 特指个体从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环 境时，由于态度、信仰的差异所产生的思想混乱与心理上 的精神紧张综合征。
（二）文化休克的原因
沟通交流 日常生活活动差异
孤独 风俗习惯 态度和信仰
文化休克
小张是一名大二的学生，今年得到学校交流的机会到美国 学习一年。初到美国时，他对一切事物都会感到新奇，对新环 境中的人、景、物感到满意，渴望了解新环境中的风俗习惯、 语言行为，但是最近他因不了解美国本土文化和习惯而不能与 本地人很好地相处，渐渐感到失望、失落、烦恼和焦虑，感到 迷惑、挫折，不愿意讲、不愿意学当地的语言，并且不愿意与 当地人接触。 请问：1.病人出现了什么问题，并分析产生这种现象的原因。
(2)日常生活活动差异：每个人都有自己规律的日常生活。 当个人的文化环境改变时，其日常生活、生活习惯会发生变 化，在克服日常生活改变发生困难时可能引起文化休克。
解析
(3)孤独：在异域文化中，个人丧失了自己在本文化环境 中原有的社会角色，同时对新环境感到生疏，又与亲人或知 心朋友分离或语言不通，孤独感便会油然而生，出现文化休 克。
一、文化背景对护理的影响
疾病临 床表现
服务对象对 疾病的反应
疾病发 生原因
角色行为缺如
文 化 背 角色行为减退景
就医 方式
二、文化护理的原则
综合原则 教育原则 调动原则 疏导原则 整体原则
三、跨文化护理的评估与诊断
（一）正确评估病人的文化背景 （二）列举常见的护理问题
1.社交障碍 与社会环境改变有关； 2.沟通障碍 与医院环境中医务人员使用医学术语过多有关； 3.焦虑/恐惧 与环境改变及知识缺乏有关； 4.迁居应激综合征 与医院文化环境和背景文化有差异有关。
第一节 文化的基本概念 Basic concept of culture
一、文化概述
（一）文化的概念
文化(culture)是在某一特定群体或社会的生活中形 成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、 语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活 态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。
3. 莱宁格将其跨文化护理理论描述为“日出模式”。莱宁格 指出护理的核心是文化关怀，通过文化关怀保持、文化关 怀调适和文化关怀重建，提供护理关怀，包括护理的一般 关怀和专业关怀。
Madeleine Leininger’s transcultural nursing theory is described as Sunrise Model. According to Madeleine Leininger, the core of nursing is culture care. Nursing care, including general care and professional care, is provided through culture care preservation and/or maintenance; culture care accommodation and/or negotiation; and culture care repatterning and/or restructuring.
2. 文化休克，又称为文化震撼、文化震惊。特指个体从熟悉 而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，由于态度、 信仰的差异所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。 文化休克经历蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应 阶段。 Culture shock is a term used to describe the anxiety and feelings (of surprise, disorientation, confusion, etc) when coming to live in another country or a place different from the place of origin. Culture shock includes four phases as honeymoon phase, anxiety or rejection phase, regression and adjustment phase, acceptance and adaptation phase.
(4)风俗习惯: 不同文化背景的人都有不同的风俗习惯， 一旦改变了文化环境，必须去适应新环境中的风俗习惯、风 土人情。身处异乡的人难以适应，但又必须去了解和接受。
(5)态度和信仰：当个人的文化环境突然改变，其长时期 形成的母文化价值观与异域文化中的一些价值观产生冲突， 造成其行为的无所适从。
解析
文化 (culture) 文化休克 (culture shock) 文化关怀 (culture caring) 跨文化护理 (transcultural nursing) 日出模式 (Sunrise Model)
知识点1 文化的概念 文化的特征 文化模式 文化的功能
第一节
文化的基本 概念
知识点2 文化休克的概念 文化休克的原因 文化休克的过程 文化休克的表现 文化休克的预防
四、满足服务对象文化需求的策略
帮助服务对象适应医院文化环境
策略
建立适合文化现象的护患关系
提供适合服务对象文化环境的护理
四、满足服务对象文化需求的策略
（一）帮助服务对象适应医院的文化环境
评估服务对象 的文化背景
尽快熟悉 医院环境
尽量少用 医学术语
四、满足服务对象文化需求的策略
（二）建立适合文化现象的护患关系
（三）文化休克的过程
情绪高涨
情绪变化
情绪低落
蜜月阶段 沮丧/敌意 恢复调整 适应阶段
阶段
阶段
（四） 文化休克的表现
恐惧
焦虑 绝望
沮丧
焦虑 生理表现 情感表现 认知表现
沮丧
生理表现 情感表现
（五）文化休克的预防 文化休克的预防
预先了解新环境 的基本情况
针对新文化环境 进行模拟训练
主动接触新环境 中的文化模式
寻找有力的 支持系统
第二节 跨文化护理理论 Transcultural nursing theory
一、理论学家及其背景介绍
1. 玛德莱娜·莱宁格是美国著名的跨文化护理理论学家。从20 世纪50年代中期即开始跨文化护理研究。
2. 通过演讲、撰书、咨询、教学等方式，使全球护理界广泛认 识并开始应用跨文化护理理论和人类护理关怀理论。
（二） 文化的特征
超自然性与 超个人性
继承性与 变异性
地域性与 超地域性
文化
时代性与 超时代性
象征性与 传递性
（三） 文化模式
符号
物质特质
文化
艺术
模式
战争 政府
方式
科学
习俗
家庭社会制度
（四） 文化的功能
社会或民族 分野的标志
社会团结的 重要基础
文化 功能
会性
理解服务对 象对待护士
的态度
重视病人的心 理体验和感受
掌握文化 护理技巧
四、满足服务对象文化需求的策略
（三）提供适合服务对象文化环境的护理
明确服务对象 对疾病的反应