前列腺癌的诊断流程
1、PSA的检查：采用化学发光法，对≥50岁老年男性
进行血清PSA检测，以PSA≥4ng／m作为筛选标准。

2、直肠指检：了解前列腺的大小、质地、是否有结节。

3、影像学检查：（1）经直肠超声检查：采用彩色多普
勒超声诊断仪，探头中心频率为 6.5MHz，了解前列
腺是否有高、低回声结节，测量前列腺的长径、宽径、
厚径，计算前列腺体积。

（2）MRI：了解前列腺是否
有结节，以及前列腺与周围脏器的关系，是否有淋巴
结转移等。

4、超声引导下前列腺穿刺活检术：对有穿刺指征的
采用X+12针穿刺法，活检阳性者诊断为前列腺癌。

穿刺指征：（1）PSA 4~10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD
异常；（2）PSA>10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值；
（3）PSA 4~10ng/ml，f/t PSA和PSAD正常，B超发
现低回声结节或/和MRI发现异常信号；（4）DRE发
现结节，任何PSA值；（5）PSA 4~10ng/ml，f/t PSA、
PSAD及影像学正常，应严密随访.
5、FISH技术：检测TMPRSS2-ERG融合基因，应用
于前列腺癌的早期诊断和预测淋巴结转移。

前列腺癌的关键在于早期诊断，手术效果佳！。