黄河流域
河道管理范围内建设项目
申请书
建设项目名称联系人
电话
邮编
设计单位
防洪评价报告编制单位
水利部黄河水利委员会制
申请缘由
建设项目所在地点：
申请单位盖章：
年月日
省（区）水行政主管部门意见
（单位印章）
年月日
建设项目受理单位初步意见
（单位印章）
年月日
申报材料目录
建设项目申请单位应提供的材料
1.建设项目所依据的文件；
2.建设项目概况及平面布置图；
3.建设项目的可行性研究报告；
4.占用河道管理范围内土地情况及该建设项目防御洪涝的设防标准与措施；
5．说明建设项目对河势变化、堤防安全、河道行洪，河水水质的影响以及拟采取的补救措施；
对重要的建设项目，建设单位还应依据水利部《河道管理范围内建设项目防洪评价报告编制导则》（试行）编制更详尽的防洪评价报告。
6.说明对第三人合法的水事权益影响情况及协商处理结果。