特殊儿童在校观察记录表
观察对象姓名：观察者姓名：
观察日期：
背景：课
观察方法：
请根据学生两周的表现，对每一项
内容进行客观的评价：
基本能做到用“√”表示，
不能做到用“×”表示
偶尔（非经常）能做到用“”表示。

具体行为能否做到备注
课堂表现1、上课遵守课堂纪律。

一节课平均能维持（）分钟
2、能够按照老师的指示参与课堂活动。

一节课平均能维持（）分钟
3、上课认真听讲。

4、积极举手发言。

平均（）次/节课，回答正确率
约（）
5、回答问题时声音响亮。

6、能参加配对或分组的教学活动。

“否”请注明原因：
7、能在规定时间内完成当堂作业。

“否”请注明原因：
8、上课不出声吵闹。

吵闹频数：（）次/节课
9、能保持稳定的情绪，不随意发脾气。

一般能维持（）分钟情绪平稳
10、不擅自离开自己的座位。

平均（）次/节课
11、坐姿正确，不摇晃脑袋或身体。

12、不乱动同学的书本或文具。

13、上课不吃零食。

备注（补充其它需要关注的课堂表现）：
作业完成
具体行为能否做到备注
1、按时完成课后作业。

“否”请注明原因：
2、不少做、漏做作业。

“否”请注明原因：
3、作业符合要求。

“否”请注明原因：
学科：班级辅导教师编号：_______。