三、分级护理
二级护理
适用对象： 病情稳定，仍需卧床的病人 生活部分自理的病人
护理内容： 每两小时巡视病人，观察病人病情变化， 测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施护理措施和安全 措施； 提供护理相关的健康指导
三、分级护理
三级护理 适用对象：
生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者 护理内容： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导
操作程序
1.评估 （1）病人的一般情况。 （2）平车性能是否良好。 （3）季节和室外温度。
操作程序 2.计划（护士、病人、用物、环境准备）
护士准备
着装整洁， 洗手，戴 口罩。
病人准备
病人了解 平车运送 的目的、 方法及注 意事项， 并愿意配
合。
用物准备
根据病情准 备好平车、 垫子、枕头、 毛毯，必要 时备木板或 帆布中单等。
环境准备
通道通畅， 地面防滑。
操作程序
3.实施：
核对解释 安置导管 搬运病人（挪动、一人搬运、二人搬运、三人 搬运、四人搬运） 安置病人 整理病床 运送病人
注意事项
1.搬运病人时动作轻稳、协调一致，保证病人舒适 安全。 2.搬运病人前妥善安置各种导管，避免扭曲、脱落 受压，保持引流通畅。 3.护士运送时站在病人头侧，便于观察病情，保证 病人的持续性治疗不受影响。 4.注意给病人保暖，避免受凉。 5.病人卧于平车中央，头部位于大轮端，上下坡时 保持病人头部始终在高处，以免引起不适。
注意事项 1.病人应仰卧于担架中央，四肢不可靠近担架边缘，以免
碰撞造成损伤。颈下垫软枕或衣物。如为帆布担架，病 人应仰卧使脊柱伸直。 2．胸、颈椎损伤的病人使用硬板担架。
注意事项
3.疑似颈椎损伤的病人注意保持头颈中立位，防止头颈 左右移动。 4.注意观察运送途中病情变化，保持呼吸通畅，防止舌 后坠阻塞呼吸道，防止分泌物、呕吐物吸入气管引起窒 息。
重症监护病人 各种复杂或者大手术后的病人 严重创伤或大面积烧伤的病人 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT） 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人
三、分级护理
特级护理
护理内容： 专人24小时护理，严密观察病人病情变化，监测生
命体征，备好急救所需物品；根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施；准确测量出入量；根据病人病情，正 确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护 理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病 人的舒适和功能体位；实施床旁交接班。
重52Kg。自述逗女儿玩耍时不小心跌倒，小腿疼痛。入 院检查：病人意识清楚，生命体征平稳，CT检查结果确 诊为“胫骨骨折”。 工作任务：
1.正确运送病人。 2.为病人提供入院护理。 3.依据病人的护理级别为其制定相应的护理计划。
重点难点
重点
❖ 病人入病区的初步护理工 作
❖ 分级护理 ❖ 病人出院前、出院时、出
协助卧位
协助起床
坐上轮椅
注意事项
1.使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。 2.推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。 3.根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖， 防止受凉。 4.运送过程中注意观察病人病情变化。
二、平车运送法
目的 运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、
手术或转运等。
院后的护理工作
难点 ❖ 搬运病人的方法
本章内容
第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法
第十六章 药物第疗一法节 入院护理
一、入院程序 二、入病区后的初步护理工作 三、分级护理
一、入院程序
办理住院手续 实施卫生处置 护送病人入病区
加上照片或者图片
二、入病区后的初步护理工作
1 准备床单位
护理学基础
第八章 病人入院和出院的护理
郑州市卫生学校 肖红
护理学基础
学习目标
1.具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确 保安全。
2.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理。 3.熟悉入院程序。 4.熟练掌握轮椅和平车的运送技术。
工作情景与任务
导入情景： 急诊科今天上午九点接诊一位女性病人，23岁，体2. 3. …Fra bibliotek二级护理
1.每2小时巡视 患者，观察患 者病情变化；
2. 3. …
一级护理
1.每1小时巡视 患者，观察患 者病情变化； 2. 3.
…
特级护理
1.专人24小时 严密观察患者 病情变化，监 测生命体征；
2.
3.
…
三、分级护理
特级护理 适用对象：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 病人
课后小结
1.病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪 些方面的入院介绍？
2.简述分级护理的内容。
第十六章 药物第疗二法节 出院护理
一、出院前护理 二、出院时护理 三、出院后护理
一、出院前护理
1.通知病人及家属 2.进行健康教育 3.做好心理护理 4.征求病人意见
二、出院时护理
（一）执行出院医嘱
注意事项
6.搬运骨折病人，平车上需垫木板，并固定好骨折 部位；有输液管及引流管的病人，应保持通畅；颅 脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧 7.推平车进出门时，应先打开门，不可用车撞门 以免震动病人及损坏设施。
三、担架运送法
担架是急救时运送病人最基本、最常用的工具，其特 点是运送病人平稳舒适，乘各种交通工具上下方便体积小
第十六章 药第物三疗节法 运送病人法
一、轮椅运送法 二、平车运送法 三、担架运送法
一、轮椅运送法
目的 1.运送不能行走但能坐起的病人 2.帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复
操作程序
1.评估 （1）病人的一般情况 （2）轮椅性能是否良好 （3）季节和室外温度
操作程序 2.计划（护士、病人、用物、环境准备）
三、分级护理
一级护理 适用对象：
病情趋向稳定的重症病人 手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人 生活完全不能自理且病情不稳定的病人 生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人
三、分级护理
一级护理 护理内容：
每小时巡视病人，观察病人病情变化，测 量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施基础护理和专科 护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。
护士准备
着装整洁， 洗手，戴 口罩。
病人准备
病人了解 轮椅运送 的目的、 方法及注 意事项， 并愿意配
合。
用物准备
根据病情准 备好轮椅、 毛毯、别针、 软枕等。
环境准备
通道通畅， 地面防滑。
操作程序
3.实施：
（1）坐轮椅：
核对解释 包裹毛毯
固定轮椅 整理病床
（2）下轮椅：
固定轮椅 协助回床
铺好毛毯 运送病人
思考题
2.李先生，65岁，糖尿病住院治疗4周后，病情稳定，活动自如，医嘱第 二天出院。
请问： （1）护士应该为病人如何实施出院护理？ （2）护士应给病人做哪些出院指导？
课后小结
1.叙述平车搬运病人时的注意事项。 2.如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？应特
别注意哪些问题？
思考题
1.女性病人，35岁，因颅脑外伤急诊入院，烦躁不安，面色苍白，四 肢厥冷，脉搏细速。
请问： （1）如何为病人提供入院护理？ （2）病人需要去拍CT，如何运送病人？运送过程中应注意什么？
1.停止一切医嘱 2.遵医嘱领药 3.填写病人出院登记本 4.体温单 40～42℃之间 5.填写出院通知单
二、出院时护理
（二）协助整理用物 （三）护送病人出院
三、出院后护理
（一）床单位及病室处理 （二）整理出院病历
注意：传染病患者 的病室及床单位按 传染病终末消毒法 处理
课后小结
1．患者出院前护士应作哪些护理工作？ 2．患者出院后有关文件及床单位应如何处理？
8 完成入院护理
评估
2 迎接新病人
3 通知医生诊查
4
测量生命体 征和体重
7 介绍与指导
6 执行医嘱
5 建病历填表格
二、入病区后的初步护理工作
1 准备床单位
2 作好抢救准备
3 积极配合抢救
4
暂留护送人员
5
6
保护患者安全
做好患者及物 品交接
三、分级护理
三级护理
1.每3小时巡视 患者，观察患 者病情变化；