村卫生室应制订乡村医生收入分配方案，报村委会和乡镇卫生院备案，做到公开透明、公正合理。
2
无分配方案不得分，未公开扣1分。
有卫生室上报的方案（或卫生院统一制定）
卫生室乡医共同制定方案，公开、公正。
3.5发展基金
／
评审周期内每年留有一定发展基金供村卫生室修缮、购置设备等用途。
2
未留发展基金不得分。
有乡医参与制定的方案，有预算，决算，有专账、用途合理
3
无登记，扣0.5分，未及时转诊，扣0.5分；经考核未掌握原则和技术扣1分。抢救药品未集中放置，扣1分。
有培训资料
有督导记录
登记齐全
转诊及时
技术考核记录
抢救药品集中放置
6.4医疗文书
100%
门诊日志、门诊病历、处方、输液卡等文书式样统一规范，符合要求。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率为100％。
查看相关资料。
一体化管理办公室、管理专班、管理资料（五统一方案、计划、执行情况）
五统一管理各项资料、督导记录
3、实施国家基本药物制度
使用药品全部在国家基本药物目录范围内。
查看药房药品。
有基药目录，有管理方案，有检查记录。
有购药计划，药房无目录外药品。
4、标识标牌
按照《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的规范要求统一标识标牌。
有12项制度文字资料
制度齐全并上墙
乡医能背诵制度
7.2财务管理
／
做到收费有凭证、进药有票据、收支有帐目。必须建立规范的固定资产帐目、收支财务帐目和药品调拨明细帐目。
3
6项凭证账目缺一项扣0.5分。
有日报单、进药单、工资表等原始凭证
有固定资产帐、收支帐、药品帐发展基金账等账本
有电脑及药品、收入管理系统，有打印机并当场打印收费小票，有现金帐、药品进销登记、固定资产登记表
3
无宣传栏不得分，合作医疗报销未公示扣1分；无健康教育宣传扣1分。
有图文资料、督导记录
有宣传栏、公示栏
及时公示、及时更新
7.5信息化管理
／
建立村卫生室信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病疫情上报、计免、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡、村一体化网络信息流通和信息共享。
4.2药品种类
以基药为基础，药品配备≥150种，其中急救药品不少于10种，中成药不少于40种；另中药饮片不少于100种。
3
药品配备数量每低于要求的10%，扣0.3分；急救药、中成药每少5种扣0.1分。中药饮片数量每少30种，扣0.1分。超过基药范围不得分。
药品分类存放,品种合乎要求，
急救药专柜存放,
3
未开展宣传扣1分，5项数据一项未掌握上报扣0.4分。
有乡医开展宣传的图片
数据与村卫生室对口
有宣传记录
有数据上报登记
5.4孕产妇及儿童保健系统管理
／
协助卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。
2
一项未开展扣1分。
有督导记录,有随访信息,录入及时
有花名册、有手册、有随访表，按时按要求入户访视、检查指导
有资金使用去向公示
4、药物与设备配置
10
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4.1药品采购
／
依法由院院集中采购基本药物，统一配送药品，无假冒伪劣过期药品。
3
非法渠道购药不得分，有目录外药品不得分，有假冒伪劣过期药品扣2分。
有方案,有供方资质材料,有购药计划，有督导记录，有专人录入购药信息
有采购记录,药品进销实行信息化管理,全部使用国家基本药物
5.2儿童预防接种
／
掌握国家免疫规划疫苗接种对象， 按时下发接种通知和督导接种，并做好登记。
3
无计划免疫接种对象登记资料扣1.5分；未按时下发通知督导接种扣1.5分。
有乡医下发的原始通知单
有乡医下发通知工作量统计表
有接种对象登记册,
按登记册信息及时下发通知单
5.3妇幼保健及计生知识宣传
／
开展妇幼保健和计划生育宣传；掌握本村早孕人数、出生人数情况和孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数情况并按要求准时上报。
／
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊。
2
一项未落实扣1分。
6.2医疗登记
／
村卫生室必须看病有登记、用药有处方、收费有电脑打印小票，转诊有记录。
2
一项不具备扣1分。
有督导记录
有统一印制的登记本、处方，有打印机、票据。登记齐全
6.3应急医疗
／
对急危重病人做好转诊和诊治登记；熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术；具备过敏抢救药品，并集中放置，便于紧急使用。
2
一项不符合要求，扣0.5分
现场查看
3、人员管理
12
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3.1村医配置
1-2‰
按所辖村人口的1-2‰配置乡村医生，但至少不得少于2人，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员
3
村医少于2人扣2分，无女性村医扣1分。
有各室人员配置表格式资料
有辖区行政村、各村人口基本情况图（即规划图上墙）
评 审指标
参考
指标
评 审内容
分值
﹙分﹚
评审方法与扣分标准
工 作 内 容
卫生院应具备资料
卫生室应具备资料
1、卫生室设置
一
票
否
决
村卫生室设置符合当地区域卫生规划要求。
∕
查看相关资料。
川卫2008.99号文件、辖区规划方案、辖区规划图上墙
辖区规划图地图上墙
2、一体化管理
按照《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知 》（〔2009〕154号）要求接受卫生院统一管理。
3
人员超范围执业不得分。
有定期检查资料
有院督导记录
2、房屋建设与布局
14
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2.1房屋面积
／
中心村卫生室面积为120-160㎡，一般村卫生室面积为60-100㎡。
4
低于最低标准10%以上扣1分，低于30%以上不得分。
有平面图
现场查看
2.2房屋布局
／
业务用房与生活用房严格分开。
5
业务用房与生活用房混合使用不得分。
7.1规章制度
／
建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等12种制度，并熟练掌握。
3
12项制度缺少一项扣0.25分，随机抽查5项制度熟悉度，一人对一项制度不熟悉扣0.25分，扣完为止。
现场查看。
有统一下发的形象手册、有各室统一标识标牌图片资料
招牌、科室牌、制度牌、公示栏、宣传栏、医疗文书、输液卡、工作服、胸牌规范统一
5、房屋分区
独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。
现场查看。
有各室平面图
四室一房缺一不可，且治疗室清洁区、半污染区、污染区相对分开，工作台光滑易消毒6、规范业7.3物价政策／
严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药品价格。
3
收费不符合政策扣1.5分，收费标准未公开扣1.5分。
有相关文件及标准、督导记录
收费标准符合政策并上墙公示，处方划价准确率99%（现场查10张处方）
7.4建立宣传栏
／
建立由全县统一、规范制作的健康教育宣传栏和重大事项公示栏，定期公示合作医疗报销等情况，适时更换健康教育宣传内容。
100%
结核病人治疗督导管理率达100 %。
2
未进行结核病人治疗管理不得分，管理率未达100%扣1分。
有乡医转诊治疗登记、访视信息
有督导记录
有转诊记录，
对确诊病人四次治疗督导
5.8慢性病管理
35%
配合卫生院落实高血压、糖尿病等慢病系统管理，本村系统管理率达35%。
4
未配合卫生院进行管理扣2分，管理率未达35%扣2分。
3
一项文书不符合要求扣0.25分，一项文书书写不规范，扣0.5分，抽查20份处方，有不合格处方扣1分。
卫生院统一制发医疗文书有督导记录
文书式样统一规范，
文书规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%
6.5消毒管理
／
严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅、紫外线灯，并做好登记工作。
4
未建立医疗废弃物管理制度扣2分。未按国家有关规定收集、运送，扣0.5分；标识不明确，扣0.5分；废弃物暂存设施不符合要求扣0.5分；暂存、运送登记不完善扣0.5分。
有收集登记本
有督导记录
制度上墙
收集、运送规范，
明确分类存放的标识
废弃物暂时储存设施符合要求
暂存、运送登记完善
7、统一规范管理
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有督导记录,有随访信息,
录入及时
有花名册
四次随访一次体检及时规范
5.9爱国卫生运动
／
协助开展爱国卫生运动、改水改厕、健康教育和卫生知识宣传。
2
少一项扣0.5分。
有督导记录
有图文资料
有图文资料
不漏项
6、基本医疗服务
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有制度资料、有查岗记录
制度上墙，排班表、考勤表室外有灯箱
6.1二十四小时应诊
有监督岗（乡医相片上墙）
3.2培训学习
／
每人每年参加乡级组织业务培训学习不少于一次、县级每两年不少于一次。
3
一项不符合要求扣1.5分。
有培训记录、图文资料
3.3执业着装
／
乡村医生统一着装，并佩带统一胸牌。