XX县医保局2020年度工作计划
（一）做好疫情防控期间医疗机构医保费用的保障落实。

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间，县医保局积极落实省市文件精神，切实做好医保基金预拨付工作，保障医疗机构救治的医疗费用，让定点医疗机构不因医保费用问题影响新冠病毒患者的收治。

（二）继续深化“一次办好”、放管服服务改革，整合服务流程，简化办事程序。

对医疗保障领域服务事项进行全面梳理，简化办事程序，对能简化的一律简化，能取消的坚决取消。

严格按照省规定的统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准的“六统一”要求和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”改革目标，实现最大优化的服务。

（三）加强学习培训，提升服务质量。

服务管理水平进一步加强提高。

加大对窗口服务大厅的管理，落实“首问负责制”“服务承诺制”、“限时办结制”、“一次性告知”等制度，充分发挥监督服务岗和业务咨询台作用，实行领导带班制度，每日安排一领导在服务大厅带班服务，带班领导对当天的工作负全面责任。

同时，进一步健全完善窗口作风建设考核监督体系，在单位开展纪律作风集中整顿，成立了纪律作风检
查组，定期不定期组织检查，严肃查处违规违纪问题。

（四）积极融入“互联网+政务服务”。

推进服务事项网上办公。

坚持群众体验至上、高频事项优先，以流程再造为关键，以“互联网+”为支撑，以提高人民群众办事便利度、快捷度、满意度为衡量标准，对医保经办服务事项进行了全面梳理和流程再造。

全面推行网上预审服务，对申办材料开通网上提前预审、预先告知功能。

加快业务平台升级改造，同步优化信息系统架构，把网上平台、移动终端、自助终端有机结合，全面实现网上办、掌上办、就近办、异地办。

（五）深入开展打击欺诈骗保专项行动，切实做好定点医药机构检查、举报线索复查和智能监控“三个全覆盖”检查。

组织力量，不定期开展对定点医药机构执行医保政策的常规检查和专项检查，突出重点，加大稽查核查力度，逐一排查，全面查处各类定点医药机构存在的违法行为。

（六）加强部门协作。

充分发挥打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动工作联席会议制度的作用，加强与卫健、财政、公安、市场监管、司法、纪检等部门协作，形成部门协同、多方参与的综合监管格局，确保医疗保障基金安全、稳定、高效运行。