左支气管花生
2．儿童口含物品玩耍，成人口含物品作业， 突然说话、哭笑、跌倒时，不慎将异物吸 入气管、支气管。
3．全麻或昏迷病人吞咽功能不全，容易误 吸。
4．鼻腔异物钳取不当，咽、喉滴药时注 射针头脱落也可落入气管、支气管。
三、异 物 种 类
植物性： 花生、瓜子、豆 类、玉米等占80%。 动物性： 鱼刺、骨片等。 矿物性： 金属类、石子等。 化学性： 塑料笔帽等。
五岁以下孩子的喉 及气管敏感性和保 护性差，孩子嘴里 含着东西大哭或大 笑，异物极易进入 气管，从而引起窒 息，据统计，5岁以 内儿童，尤其以刚 学会走路到两岁间 的小儿发病多，死 亡率高。
二、 病 因
1．幼儿牙齿发育 不全，咀嚼不细， 喉的保护性反射 功能亦不健全。 进食时若嬉笑、 哭闹、跌倒易将 食物吸入气道， 是气管、支气管 异物的最常见原 因。
而在这种意外发生时，及时采取一定 的急救措施是至关重要的，患者能否得救 也许就在这短短的几分钟里。家长们学几 招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重 要。
六、儿童气管异物急救手法
气管异物是典型的家庭急症，家长应 该具备急救知识，但是不太可能完全解决， 因此发生后应做好去医院的准备，然后再 采取合理的急救。
当宝宝发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌， 首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣， 但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用 下面三种方法诱导异物排出：
拍背法，让小儿趴 在救护者膝盖上， 头朝下，托其胸， 拍其背部，使小儿 咯出异物。
催吐法，用手指伸进 口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的
四、临 床 表 现
异物进入：呛咳、呼吸困难、缺氧。 异物贴附气管或支气管壁：症状可缓解或消失。 异物重新活动：再发症状。 并发症：有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、 肺脓肿、心衰等，出现相应症状。
异物移位性阻塞示意图
呼吸困难--四凹征
五、治 疗
气管、支气管异物是危及生命的急症， 应及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅。 并防止发生因呼吸困难、缺氧而致的心肺功能 衰竭。
宝宝气管异物急救方法
耳鼻咽喉科 李艳芬
一、概念：
气管异物 是常见的凶险性意外事故，儿童是气管
异物的高发人群，家长们往往会拿一些小 的东西给孩子玩，由于儿童的好奇和自觉 性差，喜欢把这些小物件放在口中。儿童 哭闹时容易将口中的物件或食物落入气管， 造成气管异物。国内曾发生过多起婴幼儿 被噎死事故。
气管异物起病急，病情可迅速恶化，严重时 甚至会产生窒息。因此，一旦幼儿发生气管异物， 家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒， 急送幼儿到医院治疗。
谢谢聆听 敬请指教
赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科
气管异物。
迫挤胃部法，救护者抱 住患儿腰部，用双手食 指、中指顶压其上腹部， 用力向后上方挤压，压 后放松，重复而有节奏 地进行，以形成击气 流，把异物冲出。
上述方法未奏效时，应分秒必争尽快 送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取 出异物，切不可拖延。若呼吸停止应给 予口对口人工呼吸。
【专家提醒】