胫后静脉 胫前静脉
（2）下肢浅静脉
①足背静脉弓由趾背静脉合成，横 位于跖骨远侧端皮下。
②大隐静脉为全身最长的皮下静脉。 起自足背静脉弓的内侧端，经内踝 前方、小腿和大腿内侧上行，并逐 渐转至前面，在耻骨结节下外方约 3厘米处，穿隐静脉裂孔注入股静 脉。在此有五条属支注入：股内侧 浅静脉，股外侧浅静脉，旋髂浅静 脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉。
直肠静脉丛围绕直肠的 后方及两侧，在直肠下部更 为发达。由直肠静脉丛经直 肠上静脉，注入肠系膜下静 脉；经直肠下静脉，注入髂 内静脉；肛静脉经阴部内静 脉 注入髂内静脉。
4、下肢静脉回流：静脉瓣较多
（1）下肢深静脉 从足底至股部，深静脉皆与
同名动脉伴行，收集同名动脉分 布区域的静脉血。
髂外静脉 股静脉 腘静脉
•
Rectal venous plexus
C、脐 周 静 脉 网 肝门静脉 附脐静脉
脐周静脉网
胸腹壁V 腋V
锁骨下V 头臂V 上腔V
腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V •肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张
3、髂总静脉
收集同名动脉分布区的血 液。 组成：由髂内静脉和髂外静脉 在骶髂关节的前方汇合而成。 走行：左、右髂总静脉各向内 上方斜行，在第5腰椎体处与右 髂总静脉汇合成下腔静脉。
走行：垂直下行，至右侧第 3胸肋关节处注入右心房。 在其入心前，有奇静脉自后 方注入。
右锁骨 下静脉
右头臂 静脉
上腔静脉
颈内静脉
静脉角 左锁骨下 静脉
左头臂 静脉
静脉角：同侧颈内静脉和锁骨 下静脉在胸锁关节的后方汇合 成头臂静脉，汇合处的夹角称 静脉角，是淋巴导管注入静脉 的部位。
上腔静脉的合成、属支及收纳范围
上腔静脉 下腔静脉
髂总静脉
1、下腔静脉属支
壁支
膈下静脉 腰静脉
脏支
右睾丸静脉 （右卵巢静脉）
肾静脉 右肾上腺静脉 肝静脉
2、肝门静脉回流
收集腹腔不成对脏器（肝除外） 的静脉血。 合成走行：肝门静脉由肠系膜上静脉 和脾静脉在胰颈的后方汇合而成。由 此斜向右上，入肝十二指肠韧带，在 肝固有动脉和胆总管的后方继续上行， 至肝门分为左、右两支入肝，在肝内 不断分支，终于肝血窦。肝血窦的血 液流入肝静脉。 特点：起、止端均为毛细血管；缺少 功能性的静脉瓣
（1）髂内静脉
其属支均与同名动脉伴行，脏支起自盆腔静脉丛。
壁支
臀上、下静脉 闭孔静脉 骶外侧静脉 直肠下静脉
阴部内静脉 脏支 子宫静脉
（2）髂外静脉
股静脉的直接延续，收集下肢及腹前 壁下部的静脉血。
盆腔静脉丛位于盆腔脏 器周围。主要有膀胱静脉丛、 前列腺静脉丛、子宫和阴道 静脉丛及直肠静脉丛等。各 静脉丛之间，相互吻合。
颈内静脉
面深静脉
下颌后静脉
内 眦 静 脉
面深静脉
2、 锁骨下静脉回流
收集腋静脉血液，颈外 静脉注入。 走行：在第1肋骨外缘处起 始于腋静脉，弓行向内，经 锁骨下动脉及前斜角肌的前 面，在胸锁关节的后方与颈 内静脉汇合成头臂静脉。
颈外静脉
腋静脉
（1）颈外静脉
耳后静脉 枕静脉
为颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支、耳后 静脉和枕静脉汇合而成，沿 胸锁乳突肌浅面斜行向下行， 注入锁骨下静脉。
肝门静脉
肠系膜上静脉 脾静脉
入肝 肝血窦
肝静脉
下腔静脉
下腔静脉
肝右静脉
肝左静脉
门静脉 右支
门静脉 左支
肝中静脉
肝门静脉
（1）主要属支
属支
肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
胃左静脉在贲门处（食管 下
端）与食管静脉相吻合，形 成食管静脉丛。
• 肠系膜上静脉
• 脾静脉 • 肠系膜下静脉 • 胃左静脉 • 胃右静脉 • 附脐静脉 • 胆囊静脉
③小隐静脉起自足背静脉弓的外侧 端，经外踝后方，沿小腿后面上行 至腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。
大、小隐静脉之间有交通支相 互连接，并借穿静脉与深静脉相通。 穿静脉内也有瓣膜，瓣窦开向深静 脉。小腿部的穿静脉和瓣膜数目比 大腿多。当瓣膜功能不全时，小腿 部易发生静脉曲张。
左上肺静脉 左下肺静脉
左心房
右肺动脉 右上肺静脉 右下肺静脉
三、体循环的静脉
三大静脉系：
上腔静脉系 Superior vena cava system
下腔静脉系 Inferior vena cava system
心静脉系 Cardiac vein system
（一）上腔静脉系
合成：上腔静脉由左、右头 臂静脉在右侧第1胸肋软骨 结合处的后方汇合而成。
上 左头臂静脉 腔 静 脉 右头臂静脉
奇静脉
左锁骨下静脉 左上肢（颈外）静脉血
左颈内静脉
左头颈部静脉血
右锁骨下静脉 右上肢（颈外）静脉血
右颈内静脉
右头颈部静脉血
胸部静脉血
1、颈内静脉回流
走行：上端在颅底颈静脉孔处 续于乙状窦，与颈内动脉和颈 总动脉一起行于颈动脉鞘内， 在胸锁关节后方与锁骨下静脉 汇合成头臂静脉。
浅静脉位于皮下的浅筋膜内，不 与动脉伴行，最后注入深静脉。临床 上常经浅静脉注射、输液、输血、取 血和插入导管等。
深静脉位于深筋膜的深面或体腔 内。大部分深静脉与同名动脉伴行， 如四肢远侧端的深静脉、躯干的肋间 静脉和腰静脉。
静脉瓣 由管壁内膜形成的袋状皱
襞，有防止血液逆流或改变血 流方向的作用。
Sinus of dura mater 硬脑膜窦
Diploic vein 板障静脉
二、肺循环的静脉
左
左上肺静脉—— 收集左肺上叶的血液
左下肺静脉—— 收集左肺下叶的血液
心
右上肺静脉—— 收集右肺上、中叶的血液
房
右肺下静脉—— 收集右肺下叶的血液
肺静脉 pulmonary vein 无静脉瓣，每侧两条，起自肺门， 注入左心房后部。肺静脉输送动脉血。
(2)副半奇静脉沿脊柱左侧下行，注 入半奇静脉或向右横过脊柱直接注 入奇静脉。收集左侧中、上部肋间 后静脉及左支气管静脉的血液。
（二） 下腔静脉系
下腔静脉 的合成、属支及收纳范围。
下 左髂总静脉
腔
静 脉 右髂总静脉
左髂内静脉 左髂外静脉 右髂内静脉 右髂外静脉
盆部静脉血 左下肢静脉血 盆部静脉血 右下肢静脉血
脉管系统
心血管系统
第四节 静 脉
Vein
一、概论 二、肺循环的静脉 三、体循环的静脉
（一）上腔静脉系 （二） 下腔静脉系
一、概论
静脉是指从毛细血管输送血液回流入心的 血管。
特点： ①壁薄腔大、弹性小、压力低； ②血流缓慢，容血量大，数量多； ③易受重力及血管外组织挤压等因素的影响。
④有静脉瓣； ⑤静脉吻合支广泛，形成静脉网或丛； ⑥分浅、深两类；
奇静脉 胃左静脉
髂内静脉
A、食管静脉丛 当肝门静脉受阻，食管静脉丛曲张、破裂则发生呕血；
肝门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉
B、直肠静脉丛 肝门静脉
肠系膜下静脉 直肠上静脉
直肠静脉丛
直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉
肝 裂门 导静 致脉 便高 血压
时 直 肠 静 脉 曲 张 破
特殊结构的静脉 l、硬脑膜窦
为颅内一种结构特殊的静脉系统。窦壁由硬脑膜骨膜层在特定部位相互分 离形成，内面衬以内皮，无肌层，无瓣膜。
2、板障静脉
是位于颅盖骨骨松质中的扁平静脉。壁薄、无肌层、无瓣膜，管腔较大， 粗细不均。
3、导静脉
头皮静脉、板障静脉借导静脉与硬脑膜窦相互连接。由于颅内、外静脉相 互沟通，对脑血量起调节作用，当颅外感染时，导静脉却提供了向颅内蔓 延的途径。
下颌后静脉后支
颈外静脉
（2）腋静脉－－上肢的静脉
位于腋动脉的前内侧，在第1肋 骨外缘处续于锁骨下静脉。收集上 肢全部及部分胸腹壁的静脉血。
•深静脉 与同名动脉伴行（尺、桡、肱静脉）
•浅静脉 起自手指，在手背形成手背静脉网。
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
①头静脉起自手背静脉网的桡侧， 沿前臂桡侧上行，至肘窝处借肘 头静脉 正中静脉与贵要静脉相连。本干 再沿肱二头肌外侧沟上行，注入 腋静脉或锁骨下静脉。 ②贵要静脉起自手背静脉网的尺 侧，沿前臂尺侧上行，至肘窝处 接受肘正中静脉，继续沿肱二头 肌内侧沟上行至臂部中点稍下方， 穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。 贵要静脉较粗，其入口处与肱静 脉的方向一致，位置表浅恒定， 临床上常经贵要静脉进行插管。
（2）面静脉：
走行：收集面前部软组织静脉 血。起自内眦静脉，斜向外后 下行，在下颌角下方与下颌后 静脉前支汇合注入颈内静脉。 特点：无瓣膜，与颅内静脉有 交通。
①通过内眦静脉、眼静脉与颅 内海绵窦相交通。 ② 借面深静脉经翼静脉丛、导 静脉与海绵窦相交通。
眼
上 下
静脉
海绵窦
内眦静脉 翼静脉丛
面静脉
贵要静脉 肘正中静脉
3、奇静脉——胸部静脉血回流
奇
食管静脉、支气管静脉
静 半奇静脉、副半奇静脉
脉 右侧胸壁静脉血
奇静脉起自右腰升静脉，沿脊柱右 前方上行至第4胸椎高度，向前勾绕 右肺根上方，注入上腔静脉。
（1）半奇静脉起自左腰升静脉，沿 脊柱左侧上行至第9胸椎高度，向右 横过脊柱前面，注入奇静脉。主要收 集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和 副半奇静脉的血液。颅内支（来自颅腔）属源自支 颅外支下颌后静脉
面静脉
（1）下颌后静脉
由颞浅静脉和上颌静脉在下 颌颈的深面汇合而成，分别注入 面静脉和颈外静脉。
收集同名 动脉分布 区的静脉 血
颞浅静脉
上颌静脉 （起自翼静脉丛）