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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
1、数值变量
• 阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗的有效性研究
• 研究对象：中国动脉粥样硬化的病人。 • 干预措施：常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。 • 对照措施：常规治疗。 • 结局指标：颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的变化。 • 研究类型：RCT或quasi-RCT。
2014~2015学年第一学期循证医学课程
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
公共卫生学院 流行病与卫生统计学系
Department of Epidemiology & Biostatistics, School of Public Health Nanjing Medical University
对照组 治疗前后变化均值 0.824 - 1.210 = -0.386
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信息提取
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
• 用于计算总效应值的数据
• 治疗前后变化均值、变化均值的标准差
作者 年代 陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
样本量 52/50 51/51 105/95 60/60
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样本量 52/50 51/51 105/95 60/60
阿托伐他汀组 ？±？ ？±？ ？±？ ？±？
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
常规治疗组 ？±？ ？±？ ？±？ ？±？
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信息提取
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
治疗组 治疗前后变化均值 0.724 - 1.180 = -0.456
• 研究对象：中国动脉粥样硬化的病人。 • 干预措施：阿托伐他汀治疗。 • 对照措施：各种治疗措施。 • 结局指标：不良反应。 • 研究类型：各种研究设计类型。
最终纳入：2篇 Yu 2007 郝增光 2011
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
• 原始研究的一般资料
• 作者、年代等
阿托伐他汀组 -0.17±0.189 -0.54±0.307 -0.08±0.315 -0.456±0.068
常规治疗组 0.03±0.315 -0.18±1.188 -0.04±0.206 -0.386±0.06
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
2、分类变量
• 阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗的安全性研究
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
• 原始研究临床特征
• 样本量、性别、年龄、基础疾患、治疗时间等
• 计算总效应值的数据
• 治疗前后变化均值、变化均值的标准差 • 治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数）
• 原始研究的方法学质量
• 随机分组方法、盲法、失访等
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
• 计算总效应值的数据
• 治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数）
作者 年代 YU 2007 郝增光 2011
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样本量 55/57 39/39
阿托伐他汀组 ？ ？
第四讲 Meta分析的数据提取与分析
常规治疗组 ？ ？
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信息提取
作者 年代
样本量
阿托伐他汀组
常规治疗组
YU 2007
55/57
1
2
郝增光 2011
最终纳入：4篇
陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
• 原始研究的一般资料
• 作者、年代等
• 原始研究临床特征
• 样本量、性别、年龄、基础疾患、治疗时间等
• 计算总效应值的数据
• 治疗前后变化均值、变化均值的标准差 • 治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数）
主要内容 (基于接比较 • 间接比较 • 相互比较
• 分类变量
• 直接比较 • 间接比较 • 相互比较
• 单个率的分析 • 生存资料
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
研究背景
• 动脉粥样硬化病因尚未完全确定，主要与血脂异常、高血压、糖尿病、 吸烟、遗传因素等有关
年龄(岁) －
59.7/59.2 62.1/60.2 56.3/57.3
基础疾患 颈动脉粥样硬化斑块 冠心病 动脉硬化性脑梗死 急性缺血性卒中
原始研究临床特征
治疗时间(周) 12、24 4、12 12、24、48、96 12
？
计算总效应值的数据
阿托伐他汀组
常规治疗组
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
？±？
原始研究的方法学质量
随机分组 随机两字 随机两字 随机两字 随机数字表
盲法 未描述 未描述 未描述 未描述
失访 未描述 未描述 未描述 未描述
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
• 用于计算总效应值的数据
• 治疗前后变化均值、变化均值的标准差
作者 年代 陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
• 脂质代谢异常是其最重要的危险因素，纠正血脂异常被认为是目前防治 的主要措施之一
• 血脂异常患者通过膳食和运动等措施后仍未正常时，需选用合适的降脂 药物来调整血脂
• 他汀类药物是临床上最重要也是应用最广的调脂药 • 国外多个研究表明阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块具有稳定甚至逆转作
用 • 国内也有相关文献报道，但多数研究是基于单个医院开展的小样本研究
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
数据分析
间接比较
纳入文献少， 结果是否稳定？
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
间接比较
最终纳入： 26篇
图1 纳入分析的研究相互间比较分布图
（实线表示直接比较的研究，线上数字表示两剂量间的研究数；虚线表示间接 比较效应）
• 原始研究的方法学质量
• 随机分组方法、盲法、失访等
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第四讲 Meta分析的数据提取与分析
信息提取
作者 年代 陈海 2010 李玉春 2011 徐素琴 2012 焦岩 2012
一般资料
样本量 52/50 51/51 105/95 60/60
性别 －
62/40 124/76 72/48