（一）中心吸引装置
（二）电动吸引器
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
3、吸痰管的选择
吸痰管过粗：会造成呼吸道有效通气量不够或形成死腔，严 重时可引起支气管痉挛、呼吸困难。 吸痰管过细：会影响吸痰效果，痰液不能完全吸出，痰液蓄 积形成痰痂堵塞气道。 吸痰管过硬：会加重刺激，损伤气道粘膜。 吸痰管过软：容易被负压吸瘪，影响管插管内径
的2/1,质地柔韧，长度一般40-50cm。
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
4、安全有效的吸痰方法
密闭式吸痰:a降低吸痰操作对机械通气患者治疗条件的干扰 b保住氧供减少医源性感染 c防止气道中微生物向空气中传播 d提高吸痰的有效性
开放性吸痰：a断开氧供与通气，加重低氧血症 b为医源性感染提供机会 c气道中的微生物向空气中传播 d增加感染机会
目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发 症，获得化验标本。 适应证 1、危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后 和胸部创伤等，呼吸道分泌物、呕吐物堵塞 而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能 有效咳嗽的病人。
三、吸痰的分类
根据气道分类 人工气道:气管内吸痰
自然气道:口鼻腔
怎样的吸痰技巧可增加病 人舒适度
一、吸痰术的简介 二、吸痰术目的及适应症 三、吸痰的分类 四、吸痰对患者舒适度的影响因素 五、吸痰的注意事项
吸痰技术：是指经口、鼻腔、人工气道 将呼吸道的分泌物吸出，以维持呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张，窒息等并
发症的一种方法。
二、吸痰术目的及适应症
气管内吸痰的适应症
1、气管导管内可见分泌物 2、呼吸音为痰鸣音 3、吸气峰压增加或潮气量减少 4、氧合水平突然下降 5、可能发生胃内容物误吸 6、导管气囊放气后
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
1、吸痰的频率 2、吸痰的压力 3、吸痰管的选择 4、安全有效的吸痰方法 5、吸痰的深度 6、吸痰的时间 7、吸痰的手法
吸痰时间标准:每次吸痰不超过15s
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
7、吸痰的手法
轻软的放下吸痰管 慢慢的旋转提出 痰液多的地方停留一会
五、吸痰的注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰动作要轻，防止损伤粘膜 3、检查电源、电压与吸引器的电压是否相符，检查管道连接是否紧密 4、遇到阻力时分析原因，不要盲目插入；吸痰勿插入过深，如吸出血 性液体暂停吸引。 5、吸痰过程中应随时擦净患者口鼻喷出的分泌物;痰液粘稠时，可叩 击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；或向气管内 （气管插管或气管套管内）滴入生理盐水或化痰药物以利痰液吸出 6、小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小 7、贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
1、吸痰的频率
吸痰过频：加重患者低氧血症 加重黏膜机械损伤 导致黏膜溃疡出血
吸痰过少：痰液堵塞 降低通气量
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
2、吸痰的压力
压力过大
加重患者低氧血症 加重黏膜机械损伤 黏膜溃疡出血坏死 肺不张
压力过小
痰液清除不净 加重肺部感染
吸痰装置 一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童 ﹤40.0kpa[300 mmHg]
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
5、吸痰的深度
吸痰过深:a剧烈刺激，引起患者不适 b低氧血症 c加重黏膜机械性损伤 d导致溃疡和出血
吸痰过浅：a痰液清除不净，肺部感染 b导致更加频繁吸痰，恶性循环
四、吸痰对患者舒适度影响的相关因素
6、吸痰的时间
时间过长：a损伤支气管黏膜 b低氧血症
时间过短：痰液清除不净，无法达到吸痰效果