外科、骨科、手外科临床医师“考试试卷一、选择题1．胸骨角两侧平对A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋2．降压反射的生理意义主要是A．降低动脉血压B．升高动脉血压C．增强心血管活动D．减弱心血管活动E．维持动脉血压相对恒定3．杀灭物体上所有微生物的方法称为A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒4．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E兴奋性．5．影响中心静脉压高低的因素是A．外周静脉压与静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量E．血管容量和和循环血量6．我国正常成年男性的血容量约占体重A．10 % B．9% C．8% D．7% E．6% 7．DIC产生的贫血是属A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．中毒性贫血D．失血性贫血E．再生障碍性贫血8．细菌生长繁殖的方式是A．复制B．孢子出芽C．二分裂D．有丝分裂E．有性繁殖9．水肿的概念是指A．组织间液或体腔中液体过多B．细胞内液含量过多C．细胞外液含量过多D．血管内液体过多E．体内液体含量过多10．属发热中枢负调节介质的是A．氰化物中毒B．心力衰竭C．一氧化碳中毒D．外呼吸功能障碍E．精氨酸加压素11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（）A.科主任B.经管主治医师C. 副主任医师D.主任医师E.住院医师12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E.家族史13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E.家族史14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E.家族史15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成A.8小时 B 24小时. C.48小时. D. 72小时 E.6小时16、现代外科学不包括A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学17、下列哪项与外科临床工作无关A、检查明确诊断B、拟定治疗计划C、实施治疗方案D、观察治疗效果E、根据经济收入决定治疗方案18、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为:A、1周B、2周C、2个月D、4周E、5周19、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：A、龙胆紫B、3% 碘酊C、70% 酒精D、90%酒精E、10%甲醛溶液20、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、1小时二、选择题B型（每题1分）1）、1、用橡皮管或凡士林纱布引流2、用烟卷式或软胶管引流3、用橡皮管闭式引流4、用“T”型管引流A、脓腔引流B、胸腔引流C、腹腔引流D、伤口内部有少量渗液E、胆道引流2）、1、完成腹膜炎手术后，接着参加嵌顿性疝手术2、完成甲状腺切除术后，直接参加阑尾切除术3、已临产的产妇进行紧急接生时A、需重新浸泡手臂B、清水冲洗一下，不再刷手，重新浸泡手臂C、需重新洗手和浸泡手臂D、用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后，穿无菌手术衣及戴无菌手套E、直接更换无菌手术衣及手套即可，不需再浸泡及洗手3）、1、钳夹止血2、结扎止血3、压迫止血4、填塞止血A、多个小出血占和毛细血管渗血B、微小血管出血点C、小血管出血或较大血管出血D、腹膜后广泛出血E、脾破裂出血4）、1、污染伤口2、无菌伤口3、泌尿道粘膜缝合A、丝线用于B、金属线用于C、尼龙线用于D、特克松线用于5）、1、5～6天2、9～12天3、间断分期拆线4、7天A、头皮缝合线拆线时间B、腹部皮肤缝合拆线时间C、小腿缝合拆线时间D、年老体弱营养不良者伤口拆线时间E、颈部缝合线时间1、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（）A. 骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E. 骨髓、骨、骨膜2、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（）A. 手掌区B.手指中节指骨区C.腕管区D.手指近节指骨区E. 前壁区3、处理开放性骨折时，下列哪项是正确的（）A. 清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E. 已污染的骨膜应完全切除4、下列哪型不是骨折的早期并发症（）A. 休克B.感染C.神经损伤D.压疮E. 脂肪栓塞5、在骨折的急救中，哪项处理不正确（）A. 首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎伤口C.妥善的外固定十分重要D.开放外露的骨折断端均应立即复位E. 病人经妥善固定后，应迅速转运往医院6、在骨折复位中，以下哪项正确（）A. 允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C.骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位7、下列哪种骨折愈合最慢（）A. 胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E. 胫骨中、下1/3骨折8、下述肩关节前脱位的表现哪项是错的（）A. 肩关节弹性固定于轻度内收位B.方肩畸形C.可触及移位的肱骨头D.关节盂空虚E. Dugas征阳性9、手部开放性损伤争取清创时间是（）A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时E. 10～12小时10、在事故现场应将完全离断的断肢（指）（）A.用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块B.冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中C.直接放入有冰块的容器中D.浸泡在冰水中E. 用酒精消毒后浸泡于冰水中二、填空题（每空1分，共13分）1、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为___类：一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术；二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术；三类：中型手术及一般大型手术；四类：________大手术及_____手术、新开展手术、多科联合手术。
2、严格执行手术和________前签字制度。
3、外科医生应树立________观念，严格无菌技术操作，防止________。
4、术前讨论会由________主持，科内所有医师参加，________、________和________必须参加。
5、病区值班需有______、______和______值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的_________，二线值班人员为_________、_____________，三线值班人员为_________、_________或__________________。
_________值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
6、对于_____、______、_____病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将_____、______、_____患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班_____，并注明____和____。
7、病历书写应遵循______、______、______、______、_______、_____的原则。
8、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）（卫医发[2002]190号）》、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193 号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对__________、__________及__________的有关病历书写知识及技能培训。
9.拇指内收畸形多系损伤。
10．治疗骨折的原则有_____ ____、____ _____、____________。
11.骨折的急救措施主要有________ ___、_______ ____、____________、___________。
12.锁骨骨折好发于锁骨处，多由暴力引起。
13.柯雷氏骨折的临床表现____________、____________、____________。
14.肩关节脱位复位成功的标志是______________、____ _____、_______________。
五、问答题1．试述腹腔穿刺的适应症及禁忌症。
2、应在24小时内完成的记录有哪些？A型题：1-5:：DEDED6-10：CACAE11-15:ABCDB16-20:DEECCB型题：1, CABC 2,BCA 3,ECAC 4,DAC 5,ACDBC型题：1-5EDCDD 6-10 DDECA1、四疑难重症科研2、有创操作3、无菌操作院内感染4、科主任手术医师护士长责任护士5、一线二线三线住院医师主治医师低年资副主任医师科主任主任医师或高年资副主任医师进修医师6、急、危、重急、危、重签字日期时间7、客观、真实、准确、及时、完整、规范8、新分配、新调入医师及进修医师9、正中神经。
10、复位、固定、功能锻炼11.一般处理、包扎创口、妥善固定、迅速转运。
12中1/3，间接13.明显肿胀、压痛、功能障碍。
14.被动活动恢复正常、骨性标志复原、X线检查显示已复原简答题1; （1）适应症：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断(1分)；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状(1分)；③行人工气腹作为诊断和治疗的手段(1分)；④腹腔内注射药物(1分)；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血(1分)。
（2）禁忌症：①严重腹胀气(1分)；②妊娠(1分)；③因既往手术或炎症腹腔有广泛粘连者(1分)；④躁动、不能合作(1分)或肝性脑病先兆(1分)2. 24小时内入出院记录、24小时内死亡记录、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、手术记录、转科记录(转入记录)、接班记录。