湖北省救护车配置申请表
一:湖北省石首市妇幼保健院
名称二:
名称三:
|
机构地址
湖北省石首市笔架山路98号
组织机构代码
-1
执业许可证号码
4211G1001
机构等级
二优
编制床位数
30
]
机构分类性质(√)
1、营利2、非营利
现有救护车数量
2
拟新增或更新车辆类型(√)
1、应急指挥车2、运送救护车3、急救救护车
4、疾病控制专用车5、卫生监督应急救护车
6、血液运送救护车7、计划生育服务专用车
配置(更新)救护车理由:
。
由于现有救护车使用年限长,车况较差,只适应在市区运行,长距离行驶无法保证安全,现急需配置一辆救护车,以保证孕产妇、儿科病人的运送救护工作的安全。
且符合《湖北省救护车配置与使用管理办法》文件中救护车的配置标准(县(市、区)级妇幼保健机构可配置1-3辆救护车)的规定,特申请新增救护车一台。
申请机构联系人
刘保民
联系电话
申 请
单 位
~
意 见
负责人签名:
单位公章
<
年 月 日
县(市)
卫 生
(计生)
行政
部 门
意 见
|
负责人签名:
单位公章
年 月 日
市(州)
,
卫 生
(计生)
行 政
部 门
意 见
;
负责人签名:
单位公章
年 月 日
省卫生厅
职能部门
—
意 见
负责人签名:
单位公章
年月 日
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