学生体质健康标准（试行方案）登记卡（小学）
省（自治区、直辖区）
地
（市、
区、
盟）
县
（旗）
学校班级学号
IC 卡号
姓名性别民族出生年月
小学一、二年级小学三、四年级小学五、六年级成年级
绩
项目一年级二年级三年级四年级五年级六年级身高
体重
坐位体前屈
50米跑
立定跳远
肺活量
台阶试验*
50米×8往返跑*
仰卧起坐*
握力*
学年得分
学段得分
评价等级
体育教师签字
班主任签字
注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。

2、评价等级栏内按“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：
学生体质健康标准（试行方案）登记卡（初级中
学）
省（自治区、直辖区）
地
（市、
区、
盟）
县
（旗）
学校班级学号
IC 卡号
姓名性别民族出生年月
成年级
绩
项目
中学一年级中学二年级中学三年级身高
体重
台阶试验*
1000米跑（男）*
800米跑（女）*
肺活量
50米跑*
立定跳远*
坐位体前屈*
仰卧起坐（女）*
握力*
学年得分
评价等级
体育教师签字
班主任签字
注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。

2、评价等级栏内按“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：
学生体质健康标准（试行方案）登记卡（高级中
学）
省（自治区、直辖区）
地
（市、
区、
盟）
县
（旗）
学校班级学号
IC 卡号
姓名性别民族出生年月
成年级
绩
项目
中学一年级中学二年级中学三年级身高
体重
台阶试验*
1000米跑（男）*
800米跑（女）*
肺活量
50米跑*
立定跳远*
坐位体前屈*
仰卧起坐（女）*
握力*
学年得分
评价等级
体育教师签字
班主任签字
注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。

2、评价等级栏内按“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：。