黑龙江 66 330 335 1005 1335 30 97.75%
内蒙古 30 150 212 636 786 4 99.49%
河 北 39 195 440 1320 1515 13 99.14%
山 西 39 195 238 714 909 12 98.68%
甘 肃 25 125 160 480 605 8 98.68%
2020年临床药师配备约需40000名
❖ 200～1000床，按100床︰1.5～1.3 ❖ 1000床以上，按100床︰1.3～1.2
差50-60%
临床药师培养途径：
1.高等院校临床药学专业毕业生
截至2011年底，17个临床药学专业+30余个临床药学方向 进入医院人员约占1/3
2.在职临床药学岗位培训 3.医院自主培养
26300名临床药师
临床药师培养不足！
三级医院 二级医院 需求与需培训情况
地 区 医院数 配备数 医院数 配备数 总需求 已培训 需培训数 天 津 36 180 72 216 396 12 96.97% 山 东 86 430 402 1206 1636 59 96.39% 河 南 35 175 433 1299 1474 10 99.32% 江 苏 64 320 276 828 1148 26 97.74% 安 徽 30 150 241 723 873 5 99.43% 上 海 30 150 118 354 504 19 96.23% 浙 江 76 380 238 714 1094 14 98.72% 湖 北 60 300 243 729 1029 29 97.18% 江 西 26 130 197 591 721 16 97.78% 福 建 35 175 145 435 610 18 97.05%
医院药学人员严重缺编！
30
25.12
25
24.63
24.71
24.49
24.04
23.45
20
15
10
5
5.29
4.67
4.56
4.39
4.31
4.22
0 2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
执业医师占比（%）
药师(士)占比（%）
自：2010年中国卫生统计年鉴；2012年中国卫生统计提要
三级医院
二级医院 需求与需培训情况
地 区 医院数 配备数 医院数 配备数 总需求 已培训 需培训数
北 京 50 250 92 276 526 39 92.59%
四 川 47 235 415 1245 1480 41 97.23%
重 庆 18 90 132 396 486 8 98.35%
湖 南 42 210 295 885 1095 18 98.36%
临床药师制建设与抗菌药物处方点评
北京积水潭医院 甄健存
医院药事管理政策沿革
2002年1月
《医疗机构药事管理暂行 规定》
卫医发〔2002〕24号
2012年4月 卫生部令第84号
2009年6月
卫办医政发〔2009〕107号
2009年3月
卫办医政发〔2009〕38号
2008年3月
卫办医发〔2008〕48号
卫生部启动临床药师制和临床药师 岗位培训
2005年11月卫生部启动临床药师岗位培训， 已建立113家基地
2007年10月卫生部启动临床药师制试点工作
至2011年已岗位培养临床药师1874名； 2012年起，每年可培训600～700名
建立14所师资培训基，截止2011年培训带教 师资252名
临床药师在治疗团队中的作用：
❖ 审核处方和药物治疗方案 ❖ 实施药学监护 ❖ 参与临床查房、会诊 ❖ 参与疑难、危重疾病患者的病例讨论、会诊和救治 ❖ 患者用药教育 ❖ 临床药学教学、实习带教和在职临床药师培训工作 ❖ 开展临床用药研究
《抗菌药物临床应用指导原则》
建立临床药师制的目的： ❖ 对医院：
提升药物治疗水平，提高医பைடு நூலகம்质量 促进医院建设科学、协调的全面发展
❖ 对患者：
促进药物合理使用，保障用药安全 提高生命质量
❖ 对药师：
促进临床药学全面、科学的发展 展示医院药师应有的社会价值
建立临床药师制的背景
1.患者用药风险增加，规范临床用药迫 在眉睫
❖ 国内生产企业建国初期60家→8679家 ❖ 品种由500余种→1万多种，18万批准文号；抗菌药约
1000个品种，批准文号＞35000个品规
2.客现形势要求医院药学转型:保障供应→提供专业
技术服务
3.WHO呼吁各国药师促进药物合理使用
我国药师整体技术素质低，人才缺乏、结构不合理
❖《医疗机构药事管理规定》要求配备临床 药师数量：三级医院＞5名，二级医院＞3 名。目前需要临床药师26300名
2004年8月
卫医发〔2004〕285号
2007年5月
《处方管理办法》 卫生部令第53号
2011年1月
《医疗机构药事管理规 定》 卫医政发〔2011〕11号
《抗菌药物临床应用管理办法》
《卫生部办公厅关于加强克林霉 素注射剂临床使用管理的通知》
《卫生部办公厅关于抗菌药物 临床应用管理有关问题的通 知》 《卫生部办公厅关于进一步加强 抗菌药物临床合理应用的通知 》
青 海 7 35 79 237 272 1 99.63%
宁 夏 5 25 69 207 232 2 99.14%
新 疆 20 100 215 645 745 14 98.12%
合 计 1192 5960 6780 20340 26300 525 98.00%
表中“应配置数”系按照三级医院5名、二级医院3名计算；医疗机构数量系根 据《2009年卫生统计提要》计算；对各省或各医院自行培养的临床药师未 列入
贵 州 21 105 175 525 630 8 98.73%
西 藏2
10 14 42 52
0 100.00%
云 南 37 185 264 792 977 3 99.69%
广 西 46 230 171 513 743 16 97.85%
广 东 73 365 293 879 1244 32 97.43%
海 南 6 30 24 72 102 3 97.06%
三级医院
二级医院 需求与需培训情况
地 区 医院数 配备数 医院数 配备数 总需求 已培训 需培训数
陕 西 34 170 289 867 1037 20 98.07%
辽 宁 86 430 286 858 1288 31 97.59%
吉 林 21 105 217 651 756 14 98.15%