七、实行24小时母婴同室
指标： 1、除非有医学指征，100%产妇和新生儿24小时母婴同室 ，每天分离时间不超过1小时。 2、母婴分离的新生儿是否有医学指证。（当月）
问产妇5人 问医护人员3人 看新生儿病例5份
八、鼓励按需哺乳
指标： 1、只要新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺新生儿， 喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
100%的孕产妇接受过母乳喂养 的宣教，80%以上的孕产妇能 够正确回答以下9个问题中的7 个。
问4个产妇
指标： 1、生后1小时内，阿氏评分≥8分的新生儿均
1、随机抽5名产 妇：
询问其皮肤早接 触和早吸吮 了解自然分娩的 好处等知识知晓情 况
应与其母亲进行皮肤接触，并进行早吸吮，
时间不少于30分钟。 2、皮肤早接触和早吸吮情况应有书面记录。
2、房屋标准
3、病例书写规范
1、基本条件与管理：
环境：院内整洁卫生，环境美化绿化，道路平 坦；爱婴区：布局合理，环境整洁、温馨，室 内通风采光良好，温度适宜，各种设施齐全， 制度上墙，为母婴服务的各种设施清洁、整齐 、视觉效果良好
人员配备：妇产科有执业助理及以上医师2名，
助产士1名、护士1名，儿科医生1名。
第八条、第十一条）

查看病历：3处（第四条2、第七条2、第十二条3）
考核内容 第一条4：80％产科及相关科室的医护人员应掌握相关规定 第二条2：80％的产、儿科医护人员能正确的回答有关母乳喂养的问题。 第三条2：100%孕产妇接受过培训，80％以上的孕妇能答出母乳喂养问题 第四条1：出生一小时内，阿氏评分≥8分的新生儿均应与其母亲进行皮肤早接触， 并进行早吸吮，时间不少于半小时 第四条2：皮肤早接触和早吸吮情况应有书面记录。 第四条3：了解自然分娩的好处等知识知晓情况 第五条1：产科医护人员能指导产妇正确的哺乳体位、新生儿含接乳头的姿势、挤 奶手法及促进并保持泌乳的方法。 第五条2：产妇掌握正确的哺乳体位、新生儿含接乳头的姿势，乳房护理方法、挤 奶的手法和保持泌乳的知识 第六条：除有医学指征外，至少80％的新生儿出生后纯母乳喂养 第七条1：除非有医学指征，100%产妇和新生儿24小时母婴同室，每天分离时间不 超过1小时。 第七条2：母婴分离的新生儿是否有医学指征 第八条：鼓励按需哺乳 第九条：100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头，不使用安慰奶嘴 第十条：建立促进母乳喂养支持组织，并提供后续服务 第十一条医院禁止向母亲推荐母乳代用品，并拒绝接受免费或低价母乳代用品 第十二条3：病例书写规范
谢谢 聆听！
仔细、处理正确。合理使用催产素，严格掌握剖宫产指征。 2．提供产儿科危重病人抢救小组名单、转诊制度。 3．查看绿色通道及危重病人抢救流程。 4．查看新生儿窒息复苏的操作技术流程法：
听取汇报、查看资料、实地观察、现场询问等


一票否决（第一、十一条）
严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决） 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠 和赞助。（一票否决）


100％：3个（第三条2、第七条1、第九条） 80％：4个（第一条4、第二条2、第三条2、、第六条1） 询问产妇3~5人：10处（第三条2 、第四条1/3、第五条2、第六条、第七
条1、第八条、第九条、第十条、第十一条）

询问医护人员2~3人：7处（第一条4、第二条2、第五条1、第七条1/2、
80%以上产妇掌 握正确的哺乳和 泌乳方法。
接乳头的姿势、乳房护理方法、挤奶
手法和保持泌乳的知识。
通过现场观察医护人员、 产妇的操作进行评判
六、除非有医学指征，禁止给新生儿吃除母乳外 任何食物或饮料
指标： 1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出 生后即开始纯母乳喂养。
随机抽查5名产妇: 询问是否给新生儿吃母乳以外的食物和 饮料。 查看病例有无记录。 询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导。 询问混合喂养的产妇如何加奶。
2、房屋标准
1、产科门诊：独立一间，﹥12m2，检查床用屏风与外界
隔开。
2、分娩区：总面积﹥40 m2，设待产室（待产床）、分娩
室（≥12 m2）、缓冲区，布局合理。 3、母婴同室：﹥2组母婴床，每床使用面积≥5 m2 。 4、宣教室：面积≥10 m2，与产科相近

3．病例书写规范
1．抽查5份产科病历：病历书写规范，项目齐全；产程观察是否
100％
80％
问产妇 问医生 查看 3~5人 2~3人 病历
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3 4 10
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7 3
问题解答





申报条件： 新申报单位：至少满一年时间。 乡级申报单位：年分娩量必须大于50人。 核查年度： 省级核查时间：2014年 申报单位资料准备截止时间：2014年9月30日 非医学剖宫产率核查方法： 年分娩量≥1000的单位，剖宫产率、非医学指征剖宫产率按月统计， 并报3年下降的数据 年分娩量＜1000的单位，剖宫产率、非医学指征剖宫产率按月统计 ，并报3年下降的数据 核查时，抽查每个年度有医学指征的剖宫产病例10份，根据结果按 比例核减
问产妇5人 2名医护人员
九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或 使用奶头作安慰物
指标： 1、100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴， 不使用安慰奶嘴。
问产妇5人
十、建立促进母乳喂养支持组织的建立，并 提供后续服务。
指标： 1、有热线电话。
2、基层保健系统进行产后访视和跟踪指导。
问产妇5人
十一、遵守《母乳代用品销售管理办法》
爱婴乡镇卫生院复核标准
指标：
1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指 导小组。 2、建立了对母乳喂养管理规定实施情况 的监督和检查机制。 3、有本院制定的母乳喂养管理规定。 4、 80％产科及相关科室的医护人员应掌 握相关规定。
严禁医疗机构及 其人员推销宣传 母乳代用品。 （一票否决）
随机抽查产科、职能管理 人员或儿保医护人员各1 人，并考查其“规定” 掌握情况。（每人2分）
（爱婴医院：人数、医护操作、病历份数多）
3、促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率 逐年降低。
2、抽查“自然 分娩、剖宫产” 病历各2份：
记录皮肤早接触和 早吸吮内容
五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳
指标：
产科、儿科/新 生儿科、保健 科的全体医护 人员
1、产科医护人员能指导产妇正确的哺 乳体位、新生儿含接乳头的姿势、挤 奶手法及促进并保持泌乳的方法。 2、产妇掌握正确哺乳体位、新生儿含
指标：
新参加工作的技术人员 接受培训时间不少于18小时
1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识
培训至少一次（爱婴） 。 2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答有关母乳 喂养的问题。
2人回答问题 2人现场指导产妇
指标：
1、以多种形式向孕产妇宣教、指导母乳喂养知识和技 能（乡镇-孕妇学校）。 2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的 孕产妇能够能回答10个问题中的7个小问题。
2、医院禁止推荐母乳代用品，并拒绝接受免费或低价的母乳代用品。 (一票否决)。（六/5医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接
受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）
医院所需要的奶粉应从零售渠道购买，查看购买发票和小票。
询问5名孕、产妇 3名工作人员
十二、产科服务质量和管理 1、基本条件与管理：