急诊危重病情判断和评分
潜在危重病评分系统
RAPS－评价院前或住院病人转运风险
REMS－预测急诊病人的病死危险性
EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人
MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗
SIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险
SCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性
MEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量
PSS－各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测
RAPS和REMS评分表
分值
变量0123456
脉搏70-10955-6940-54＜40
110-139140-179＞179
收缩压90-12970-89
（mmHg）130-149150-179＞179
呼吸12-2410-116-9
频率25-3435-49＞49
GCS＞1311-138-105-7＜5
年龄＜4545-5455-6465-74＞74
＞8986-8975-85＜75
SpO
2
RAPS和REMS
评分注意事项：
参数取同一时间点
动态评分24小时最差值是指总分的最差值
血压最好由同一人反复测量，测量部位固定
测量外周血氧饱和的部位应固定
RAPS和REMS评分与病死危险性对应表
RAPS分值REMS分值病死危险率
≤7≤1110%
816-1750%
≥14≥24100%
EWS和MEWS
英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS
项目评分
3210123
心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130
收缩压（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200
呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30
体温（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5
对声音对疼痛
意识清楚有反应有反应无反应
改良的早期预警评分（MEWS）
项目评分
3210123
心率（次/min）≤4041-5051-100101-110111-129≥130
收缩压（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200
呼吸频率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30
体温（℃）＜3535.0-38.4≥38.5
对声音对疼痛
意识清楚有反应有反应无反应
EWS>3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案
MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。

住专科病房甚至ICU的危险增大。

评分>9分,死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。