道路运输车辆燃料消耗达标车型核查报告
NO：
车辆单位
联系电话
车牌号码
发动机号
底盘号码
生产厂家
品牌/类别
出厂日期
核查依据
《道路运输车辆燃料消耗量检测和监督管理办法》（交通运输部令2009年第11号）
序号
核查项目
核查结果
结论
备注
1
车辆型号
2
载客人数
人
3
外形尺寸
mm
4
整备质量
kg
5
总质量
kg
6
发动机型号
7
底盘型号
电话：XXXXXXXXXXXXXXXX
检测单位：XXXXXXXXXXXXXXXX（盖章）
地址：XXXXXXXXXXXXXXXX
电话：XXXXXXXXXXXXXXXX
道路运输车辆燃料消耗量限值核查工作衔接表
NO：
车辆单位
车号
核查内容
核查结果
辖区道路运输管理机构核查情况
对汽车综合性能检测机构核查情况复核：
1、车辆是否属于过渡车型（2010年3月1日前出厂车辆）。
核查人员签字：
年 月 日
车辆技术管理负责人签字：
年 月 日
客（货、口岸）运输管理部门审核意见：
负责人签字：
年 月 日
核发道路运பைடு நூலகம்证结论：
同意核发《道路运输证》□
不同意核发《道路运输证》□
负责人签字： 单位盖章：
年 月 日
道路运输车辆燃料消耗达标车型核查报告
NO：
车辆单位
联系电话
车牌号码
发动机号
底盘号码
准拖挂车总质量
kg
核查结论：配置第批
□ 属《过渡期车型表》范围。
□ 属《达标车型表》范围。
年 月 日
批准人：审核人：核查人：
注：1.单行结论复合为“√”符合或“×”不符合。
2.核查结论“□”内打“√”，判定结果为“合格”或“不合格”。
检测单位：XXXXXXXXXXXXXXXX（盖章）
地址：XXXXXXXXXXXXXXXX
8
驱动形式
9
轮胎规格
10
货箱栏板内尺寸或容积
mm
11
牵引座最大允载质量
kg
12
准拖挂车总质量
kg
核查结论：配置第批
□ 属《过渡期车型表》范围。
□ 属《达标车型表》范围。
年 月 日
批准人：审核人：核查人：
注：1.单行结论复合为“√”符合或“×”不符合。
2.核查结论“□”内打“√”，判定结果为“合格”或“不合格”。
2、车辆是否属于达标车型（2010年3月1日后出厂车辆）。
3、与交通运输部网站公布厂牌型号及车型是否一致。
4、与交通运输部网站公布厂牌型号及车型主要参数是否一致。
是□； 不 是□
是□； 不 是□
一致□； 不一致□
一致□； 不一致□
车辆技术管理部门核查结论：
符合道路运输车辆燃料消耗限值要求□
不符合道路运输车辆燃料消耗限值要求□
生产厂家
品牌/类别
出厂日期
核查依据
《道路运输车辆燃料消耗量检测和监督管理办法》（交通运输部令2009年第11号）
序号
核查项目
核查结果
结论
备注
1
车辆型号
2
载客人数
人
3
外形尺寸
mm
4
整备质量
kg
5
总质量
kg
6
发动机型号
7
底盘型号
8
驱动形式
9
轮胎规格
10
货箱栏板内尺寸或容积
mm
11
牵引座最大允载质量
kg
12