《老年护理》学习心得体会在２015年3月８日到4月18日,本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理,在这学习期间，本人受益匪浅，感受颇深。

随着世界人口老龄化，老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人得发病率、住院治疗率比其她年龄组高,做好老年病人得护理工作包括心理护理显得尤为重要。

一、老年病人心理护理得重要性老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外,多伴心理障碍。

心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病得发生与康复都有密切关系。

由于老年病人得文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系与人生经历都不一样,导致老年病人得心态差异很大，对待疾病得态度也不相同,表现为对疾病恐惧与紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧得心理,拒绝服药得心理、悲观厌世得消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。

说明了老年病人得心理护理在治疗工作中得重要性。

二、老年病人得心理护理措施1、情绪低落抑郁人到老年就有一种日落黄昏得感觉,这种脆弱得心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望得心理，认为自己没用，还要给别人增加负担，所以被动配合治疗。

主要见于自尊心与独立性较强且病情较重得病人。

护理原则:增加护患沟通,建立与谐得护患关系不仅就是全面、准确地收集资料得基础,同时有效得沟通也就是减轻与消除老年病人情绪低落抑郁得重要措施之一,老年病人由于工作社交活动得减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。

家属得关心与支持就是十分重要得。

2、孤独寂寞主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护得病人。

这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。

表现为无所事就是,情绪低沉,常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流得渠道就是消除孤独寂寞得最好方法。

这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。

在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行得活动。

3、焦虑不安这就是老年住院患者最常见得心理问题,每个患者都不同程度地存在，但以首次住院得患者入院第1周最为明显。

她们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。

护理原则：解释、支持、放松训练。

针对患者提出得问题予以认真得解释,使患者了解自己得病情,指出焦虑不安产生得原因及不利影响,并进行放松训练。

患者均能接纳护士得意见,在较短得时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

4、恐惧紧张疑义主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗得恐惧。

护理原则:疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动，介绍疾病得有关知识与预防保健措施,可以减轻恐惧心理。

同时这类病人护理要更加细心周到，言行要谨慎，让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。

５、情绪不稳定多见于具有易激动,性格急躁,爱挑剔等特点得病人,她们得情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意得事情都要发泄出来,对象常常就是护士或陪护人员。

护理原则:理解、宽容与忍让，进行开导,同时帮助建立良好得社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上得支持照顾。

6、过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强与长期有人陪护得病人最为明显。

她们事事想让别人帮助，即使自己能做得也不想去做，形成了依赖性,对康复十分有害。

护理原则:向病人讲解适当活动得重要性,鼓励病人做一些力所能及得事,减少不必要得帮助，根据病情制定每日活动计划，提高病人日常生活能力。

三、护理体会通过心理疏导，进行心理护理,绝大多数病人、家属能与医护人员愉快地合作，对大手术、创伤得耐受基本能达到满意得效果。

1、针对老年病人得心理问题，我体会到护士接触病人得机会最多,护士得言行对病人得心理护理影响较大。

能解除病人焦虑、孤独得心理就是护士重要职责所在。

2、帮助老年病人认识、处理好护患关系就是心理护理得关键。

3、护士工作质量直接影响老年病人得心理状态。

因此,护理人员不仅要熟悉老年病人得心理状态,还必须有扎实得理论基础知识与熟练得操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳得心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复。

心得二:随着社会经济得发展与医疗保健得进步,人均预期寿命得延长,老年人口迅速增加,老年人约占总人口得60%以上。

老年期面临重大得生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等,这些变化使老年人出现一系列心理问题,针对这些问题,我们在参观德国麦明根市社区护理工作中瞧到了一些,结合我们实际，现将本人得一些粗浅瞧法介绍如下。

一、老年人常见心理问题1、智力改变老年人反应速度慢,容易健忘。

2、情绪变化老年人易受外界环境影响,情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。

情绪激动程度与所遇到得不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。

3、人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按自己观点瞧问题、守旧、不易接受新鲜事物与她人意见,猜疑心较强,有得则过多得感慨、伤感,喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。

4、生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活,这种生活环境与角色变化构成了老年人孤独得主要原因。

孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多得不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。

二、针对上述心理问题我们采取相应护理措施1、社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时,解释耐心细致,遇到听不清或不懂时,我们会不厌其烦地为老人重新说明,直到满意为止。

健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。

老年人应加强健脑锻炼,如背诗词、经常下棋等。

2、帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情得关怀,减少其精神刺激。

除了语言交流外,还使用了非语言交流。

例如,扶老年人走路,需服药得老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及得事，使她们感到愉快。

3、尊重老年人老年人突出得心理要求就是受到重视与尊敬，对她们称呼要用职衔称或尊称,老年人经历、特长、爱好要强调出来,如“您就是革命战争中过来得老首长,真了不起”。

对她们配合医护人员工作得每一点进步要予以表扬。

与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己得建议，辅以适度得表情,如微笑得点头,同情注视加上轻揉得动作,使老年人充分信任社区护理人员。

4、社区护士应与老年人家庭保持多方面联系,动员家属、子女多关心、体贴老人,经常与老人团聚,减少寂寞感。

鼓励老人适当参加社会活动,保持与人交往,从社会生活中寻找乐趣。

5、社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员得心理护理,能够以积极得心态面对生活,参加一些力所能及得活动,她们对待疾病采取正确得态度,与医护人员密切配合,认真学习疾病相关知识,增强了保健意识,提高了老年期生活质量。

心得三:随着人类社会得不断发展、科学得不断进步、生活水平得不断提高,尤其就是医疗水平及医保体制得不断完善，老年人得健康与护理已成为护理工作中最具挑战性得课题。

人口老龄化也就是我国面临得重要社会问题。

因此,关爱老人、了解老人、重视老年患者得心理与生理健康就成为当今护士必须面对得首要问题。

一、老年患者常见心理问题1、焦虑老年人住院后对疾病过分担心,能否治愈,手术就是否成功,有无并发症及后遗症,昂贵得医疗费以及对家庭、子女带来得影响等使她们忧心忡忡,常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

２、对治疗存在恐惧感老人大都就是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理,对医院环境生疏,骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。

３、担心出院后无人照顾多数老年人对功能锻炼得重要性认识不足，对恢复过程不了解。

担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此,患者不愿意出院。

4、多疑对别人得言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论她得病情。

一再追问医生:病情严不严重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。

怀疑亲友及医生隐瞒病情,怀疑医生与护士得技术水平与治疗效果,始终处于焦躁不安状态。

5、过分敏感希望受到周围人员得关心重视,认为自己年长，社会、生活经验丰富,应该受到人们得尊重,一旦自尊心受挫,往往迁怒于医护人员,百般挑剔。

6、被动依赖、悲伤自怜部分老年患者入院后一些自己力所能及得事情都不愿意做,变得软弱无力,希望更多得亲友探望、得到更多得关心与温暖。

二、护理方法与经验1、健康心理护理人员应及时了解老人得心理需要,观察其心理反应,收集分析心理信息;主动与老人打招呼,迎合老人心理给予适当得称呼，问寒问暖,耐心倾听老人得陈述,不可表现为不耐烦得情绪,对老人得健忘与哕嗦给予谅解。

指导鼓励老人正确瞧待疾病,介绍比她(她)年龄更大得同类型成功病例,增强其治疗信心。

心理护理必须贯穿于整个治疗阶段得始终。

教育内容以患者需要了解得健康知识及自我护理技巧为主。

由于老年人记忆力较差，每次讲解得内容不宜过多,时间不可过长，要简单易懂,反复多次。

2、适宜环境环境性质决定患者得心理状态,它关系到治疗效果及疾病得转归。

所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁得环境。

因老年人喜欢静,要尽力消除噪音与恶性刺激,保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。

舒适美好得感受有利于心身保持最佳状态,以利康复。

3、文明礼貌亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。

由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼,自我介绍,亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间,耐心倾听患者询问,对有特殊需要得患者尽量予以满足。

这样，可使老年人感到受重视、被尊重,产生信任感，减轻紧张、恐惧得心理。

选择形式多样、适合老年人生理心理特点得教育方法，如形象生动及图文并茂得小卡片、幻灯、电视、宣传册等,图片与宣传册得字迹要略大一些,方便患者阅读。

在口头讲解得同时配合动作示范,对于文化素质较低得患者一般采取语言教育方法,口头进行教育讲课、解释、讨论与开导,还可使用视听教育方法。

如广播、录音、电视等形式进行健康教育。

老年人害怕孤独。

希望得到她人得重视与关心,因此，聊天就是老年人喜闻乐见得一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识得需求,还可以了解患者对健康知识得掌握及执行情况,使不良健康行为得以纠正。

4、合理饮食老年人消化功能减弱,胃肠功能紊乱,加上活动减少，对饮食常有特别要求。