新版妊娠风险评估表.pdf
1. 严重心血管系统疾病:
1.1 原发性高血压(血压持续≥ 16 1.1 心功能Ⅲ.2 各种原因引起的肺动脉高压(≧
1.2 心功能Ⅱ级,轻度左心功能障 50mmHg ),如房缺、室缺、动脉
碍或者 EF40%-50%.
导管未闭等
1.3 需要药物治疗的心肌炎后遗
1.3 复杂先心(法洛氏四联症、艾
脱垂,二叶式主动脉瓣疾病, Ma 2),主动脉瓣狭窄(跨瓣压差≥ 50
rfan 综合征无主动脉扩张 )
mmHg )、马凡氏综合征等
1.5 主动脉疾病(主动脉直径 <45 1.5 主动脉疾病(主动脉直径差≥4
mm ),主动脉缩窄矫治术后
5mm )
1.6 经治疗后稳定的心肌病
1.6 各类心肌病
1.7 各种原因的肺动脉高压( <50 1.7 感染性心内膜炎
√10. 淋病、尖锐湿疣等性传播
症、抗磷脂综合征、肾病综合征
5.6 尿崩症:中枢性尿崩症伴有明
性疾病
等)
显的多饮、烦渴、多尿症状,或合
11. 其他
7. 神经系统疾病:
并有其他垂体功能异常
7.1 癫痫(失神发作)
5.7 嗜铬细胞瘤等
7.2 重症肌无力(病变波及四肢
6. 血液系统疾病:
骨骼肌和延脑部肌肉)等
症、心律失常等
森曼格综合征等)和未手术的紫绀
1.4 瓣膜性心脏病 ( 轻度二尖瓣 型心脏病( SpO2 < 90% ); Font
狭窄瓣口> 1.5 cm 2 ,主动脉瓣 an 循环术后
狭窄跨瓣压差< 50mmHg ,无合 1.4 心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,
并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣
中重度二尖瓣狭窄(瓣口< 1.5cm
物治疗的甲状腺疾病、糖尿病
U/L )
胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命
(包括糖耐量受损)、垂体泌
3.2 仅需要药物治疗的肝硬化、
的疾病
乳素瘤等
肠梗阻、消化道出血等
4. 泌尿系统疾病:急、慢性肾炎伴
√6. 血液系统疾病:
4. 泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病
高血压、肾功能不全(肌酐超过正
6.1 贫血( Hb60-110g/L )
H1N7 、 寨 卡 等 )
/L)
2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不
持续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱
√4. 泌尿系统疾病:肾脏疾病
全
严重畸形等影响肺功能者
(目前病情稳定肾功能正常)
3. 消化系统疾病:
3. 消化系统疾病:重症肝炎、肝硬
√5. 内分泌系统疾病:无需药
3.1 肝功能异常(持续 ALT≥ 100 化失代偿、严重消化道出血、急性
伴肾功能不全代偿期(肌酐超过
常值上限的 1.5 倍)
6.2 血小板减少( PLT 50-10 正常值上限)
5. 内分泌系统疾病:
0 ×10 9/L ),且无出血倾向
5. 内分泌系统疾病:
5.1 甲状腺功能亢进并发心脏病、
√7. 神经系统疾病:癫痫(单
5.1 需要治疗的甲状腺疾病、糖
感染、肝功能异常、精神异常等疾
6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向
mmHg )
1.8 急性心肌炎
2. 呼吸系统疾病:
1.9 风心病风湿活动期
2.1 哮喘
1.10 妊娠期高血压性心脏病
2.2 脊柱侧弯
2. 呼吸系统疾病:哮喘反复发作或
紫
色
所 有 妊 娠 合 并 传 染 性 疾 病 — 如 病 毒 性 肝 炎 、 梅 毒 、
HIV
感 染 及 艾 滋 病 、 结 核 病 、 重 症 感 染 性 肺 炎 、 特 殊 病 毒 感 染 (
5.4 糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血
A 肾病、类风湿性关节炎、干
6.2 血小板减少 (30- 50× 109/L)
管病、增生性视网膜病变或玻璃出
燥综合征、未分化结缔组织
6.3 凝血功能障碍无出血倾向
血、周围神经病变等
等)
6.4 易 栓症(如抗凝 血酶缺 陷 5.5 垂体泌乳素瘤出现视力减退、
√9.子宫肌瘤或卵巢囊肿≥ 5cm 症、蛋白 C 缺陷症、蛋白 S 缺陷 视野缺损、偏盲等
纯部分性发作和复杂部分性发
尿病、垂体泌乳素瘤
病
作)、重症肌无力(眼肌型)
5.2 肾性尿崩症(尿量超过 4000 5.2 甲状腺功能减退引起相应系统
等
ml/ 日)等
功能障碍,基础代谢率小于 -50%
√8. 免疫系统疾病:无需药物
6. 血液系统疾病:
5.3 糖尿病酮症酸中毒
治疗(如系统性红斑狼疮、 Ig 6.1 重度贫血 (Hb40-60 g/L)
橙色
红色
1.年龄≥40 岁 2.BMI ≥ 28 3. 中、重度智力障碍 4. 疤痕子宫(距末次子宫手术间 隔 <18 月) 5. 各类子宫手术史(如剖宫产、 子宫肌(腺)瘤挖除数 、 宫角妊 娠等)≥2次 6.RH 血型不合
1. 心衰史 2. 子宫破裂史 3.剖宫产 3 次及以上
1. 较严重心血管系统疾病:
浙江省孕产妇妊娠风险评估表 ( 2018 版)
评绿 估色 分 级
基 本良 情好 况
妊 娠 合无 并 症
黄色
1.年龄≤18 岁或≥ 35岁 2.身高≤ 145cm 3.BMI>25 或 <18.5 4. 生殖道畸形 5. 骨盆狭小 6. 轻度智力障碍 7. 不良孕产史(各类流产≥3 次、早产、围产儿死亡、出生 缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾 病等) 8. 瘢痕子宫(距末次子宫手术 间隔≥ 18月) 9. 盆腔手术史 10. 吸毒史 11. 辅助生殖妊娠 √1. 心血管系统疾病: 1.1 原发性高血压(血压持续≥ 140/90mmHg ) 1.2 心脏病(经心内科诊治无 需药物治疗、心功能正常) 1.2.1 先天性心脏病(不伴有 肺动脉高压的房缺、室缺、动 脉导管未闭;法洛氏四联症修 补术后无残余心脏结构异常 等) 1.2.2 心肌炎后遗症 1.2.3 心律失常 1.2.4 无合并症的轻度的肺动 脉狭窄和二尖瓣脱垂 √2. 呼吸系统疾病:经呼吸内 科诊治无需药物治疗、肺功能 正常 √3. 消化系统疾病: 3.1 肝炎病毒携带(表面抗原 阳性、肝功能正常) 3.2 妊娠合并肝损 (ALT < 100U
6.1 重度贫血( Hb≤ 40g/L )
8. 免疫系统疾病:应用小剂量激
6.2 血小板减少(< 30× 109/L )或
素(如强的松 5-10mg/ 天) 6 月 进行性下降或伴有出血倾向
以上,无临床活动表现(如系统
6.3 再生障碍性贫血
性红斑狼疮、重症 IgA 肾病、类 6.4 白血病
风湿性关节炎、干燥综合征、未