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一、手术敷料的管时补充， 特殊敷料组织人员及时制作，以保证供应。
❖ 凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧 乙烷等方法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明 型号、名称和有效期。
❖ 灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖ 无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清 洁及空气消毒，有条件者可安装净化设备。
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三、布类敷料的管理
❖ 各医院常用手术布类的种类和规格基本上相同，但长 度和宽度不统一，叫法也不一样，以下是常用的手术 布类种类: 1.手术衣；2.洗手衣、洗手裤；3.参观衣4. 治疗巾；5.大单；6.剖腹单（为直孔巾）；7.剖胸单 （为斜孔单）；8.体外循环单；9甲状腺单；10.会阴单 11.腹会阴单；12.颈胸单；13.中单；14.桌布（台布）； 15.腿套；16.包布。
❖ 手术器械包按手术所需进行器械组合，包内设器械 物品基数卡，便于清点，避免丢失。
❖ 择期手术器械，术前一日由器械护士根据手术通知 单进行准备，特殊专用器械须在通知单上注明器械 的名称、规格、型号及配件，必要时术者亲自到手 术室挑选。手术室应备有一定种类、数量的急诊手 术器械包，以满足急诊手术之需。
❖2.厂家手术器械应相对固定，相同用途的手术器械限1-2家，便 于使用和管理。
❖3.使用厂家手术器械前，厂家应对手术医生、手术室护士进行 专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
❖4.厂家人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场 指导使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术 环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入， 每次仅限一人。
❖5.厂家手术器械须在手术前一天送到供应室，与打包护士共同 清点，按时灭菌，如不能按时送到的取消当次手术。
❖6.手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后及时取走。
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第二节 手术敷料的管理
❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
手术室物品管理
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四、一次性医疗用品
❖1.注射用品：注射器、输液器、输血器、头皮针、静 脉留置针、三通接头、延长管、冲洗管路等。
❖2.导管类：引流管、导尿管、测压管、吸引管、胃管、 氧气管、肛管等。
❖3.手术敷料：手术衣、手术铺巾、皮肤薄膜、切口敷 料、口罩、帽子、鞋套、手套、包装纸等。
❖4.其他：水封瓶、电刀笔、电刀负极板、缝针、缝线、 皮肤缝合钉、刀片、药杯等。
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张翠莲
第一节 手术器械的管理 第二节 手术敷料的管理
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第一节 手术器械的管理
❖一、普通手术器械管理 ❖二、贵重、精细手术器械管理 ❖三、外来手术器械管理
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一、普通手术器械管理
❖ 手术器械一律由手术室负责请领、保管及统一提供
使用。
❖ 手术室负责常规手术器械订购，购置专科特殊器械 应先由专科提出意见，经与手术室共同商榷后再购 买。
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附：药品使用要求
❖1.严格查对制度，做到“三查”：取药时查、用药前查、用药 后查。“七对”：药名、剂量、浓度、用法、质量、有效期、时 间。
❖2.手术室用药要求：快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒 必争，护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不 良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。
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三、布类敷料的管理
❖手术布类是用来铺盖手术野四周皮肤的屏障材料，目 的是使无菌区与有菌区绝对分开，以免发生切口感染。 ❖理想的布类选择应符合以下条件：
①柔软、舒适、轻便、有一定致密度、270支纱以上 的混纺布料；②具有防湿性，不易被液体浸透；③可经 受100次以上洗涤及高温灭菌处理；④颜色为淡蓝色或 浓绿色。
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一、手术敷料的管理制度
手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及
金属异物，包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除 干净，以免损坏洗衣机和影响洗涤效果。 消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置， 严禁混淆堆放。 一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋 回收、封口，无害化处理。
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二、贵重、精细手术器械管理
使用完毕应尽快进行清洗，清洗时应单独进行手工清
洗或放入超声洗涤器清洗。 器械一旦损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任，
及时补充，以免影响手术开展。 每月对器械进行集中保养，保证性能良好，防止生锈。
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三、外来手术器械管理
❖1.严格控制在手术室临时使用厂家手术器械，确需使用时须由 使用科室向医务处提出申请，并征得手术室同意后，方可使用。
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二、贵重、精细手术器械管理
❖ 专项建账立册，按类分放，专人管理，每季度清点 器械一次。 ❖ 建立“使用登记本”，做好每次使用登记。 ❖ 使用时不可将精细器械夹持粗厚物品或挪于他用， 不可投掷或碰撞。 ❖ 不宜与普通手术器械混放，以免压坏器械，最好采 用特制的盒、架，或者单独包装、单独灭菌，严禁用火 焰法对器械进行灭菌处理，以免损坏器械。
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一、普通手术器械管理
❖ 手术器械使用后，在手术室进行预洗，清点器械数量， 然后交与供应室进行清洗、灭菌。
❖ 严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换。 本院医生、进修、实习医生不许私自携带手术器械在 手术室使用。
❖ 手术器械原则上不外借，确需外借时须经有关部门审 批并征得手术室护长的同意，原则上仅借一天，急诊 手术器械包外借仅限于医务处组织的对外医疗抢救。
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二、易耗品的管理
手术易耗品包括敷料、导管、引流管、缝针、缝线、 刀片、手套、及其他用品。
（一）纱布、棉花类
1.纱垫；2.纱布；3.纱球；4.纱布剥离子；5.普通绷 带；6.弹力绷带；7.脑棉片；8.棉垫；9.凡士林纱布； 10.碘仿纱布。
纱布、棉花类敷料一律采用高压蒸汽灭菌，除手术 包内已有的敷料外，平时备用的基数应充足，每种 敷料独立包装，最好采用包装纸封口后高压灭菌， 可保存半年。
❖3.手术室外用消毒剂较多，护士必须了解每种消毒剂的用法、 有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点， 同时指导其他人员正确使用。