消防演练情况
是否组织现场工人进行消防演练、演练记录是否齐全
检查人（签字）
项目负责人（签字）
施工现场临设、临电
①施工用电专项方案是否经过审批
②达到三级配电、二级保护
③实行三相五线制，采用五芯电缆，五芯电缆、配电箱、漏电保护器等是否采用备案产品
④临设是否符合居住要求，取暖措施是否符合要求
⑤施工现场及临设是否有乱拉乱接，布线混乱现象
内、外脚手架搭设
①脚手架搭设方案是否经过审批
②脚手架按新规范搭设
②主要道路及物料堆放处是否硬化
③临时设施搭建是否牢固，符合省市有关要求
④现场排水是否形成体系
⑤现场防火设施是否齐全、配置合理
⑥现场是否有车辆冲洗设施，是否有防扬尘措施
塔吊、外用电梯、物料提升机、高处作业吊篮
①装拆方案是否经过审批
②限位保险装置是否齐全可靠
③起重机械是否检验
④起重机械“三证”是否齐全
⑤吊篮安装是否有联合验收，“三证”是否齐全
③平网设置是否符合要求
④密目网全封闭高出施工层1.2米
⑤杆件设置尺寸是否符合规范要求
安全防护情况
①现场人员是否正确使用安全帽
②高处作业人员是否正确使用安全带
③通道口、楼梯口、电梯井口、预留洞口是否按规定防护严密
④基坑临边、楼梯临边、楼层临边、施工层临边、屋面临边防护是否符合要求
⑤“三宝”使用，是否备案产品，是否经过检测
安全生产检查登记表
工程名称
建设单位
施工单位
项目负责人
安全考核证书编号
建筑面积
监理单位
项目总监
形象进度
开竣工日期
检查项目
检查内容
存在问题
处理意见
施工现场安全管理资料情况
①安全管理资料是否齐全
②施工组织设计及各专项方案编制、审批手续是否齐全
③交底验收资料是否齐全、真实有效
文明施工情况
①现场围挡是否符合标准图集要求，围挡是否进行美化
基坑、沟槽支护
①是否按规定编制并审核基坑专项施工方案
②基坑防护措施是否达到规范要求
③基坑临边是否设置防护栏杆和夜间警示灯
模板工程
①模板支撑材质及基础是否符合要求
②采用木支撑的顶柱小头是否达到7厘米
③纵横拉结及剪刀撑设置是否符合规范要求
一线作业人员岗前安全培训情况
是否进行岗前安全培训及培训记录是Байду номын сангаас齐全