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去路2
在叶酸和维生素B12的辅助作用下 再甲基化重新合成甲硫氨酸，此过 程需甲硫氨酸合成酶(MS)的催化， 并且必须有N5-甲基四氢叶酸作为 甲基的供体，后者是四氢叶酸经5， 10-甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR) 催化而产生
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高同型半胱氨酸血症的病因
人体99%的同型半胱氨酸在肾脏代谢，70%经肾脏清除： 1、遗传因素：基因缺陷或突变导致同型半胱氨酸代谢必需
最后要提醒大家的是，吸烟、酗酒、过食脂肪以及过大的 精神压力等不良生活方式，不但在危害健康的其他方面已 经证据确凿，同样也是导致高同型半胱氨酸血症的祸首之 一。
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高同型半胱氨酸血症的主要风险
血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及 中风的风险因素，是这种疾病的标记。
生物化学的研究认为高半胱氨酸影响半胱氨 酸及赖氨酸的功能及结构，会使动脉的三个 主要结构蛋白（胶原蛋白、弹性蛋白及多糖 蛋白）衰退及影响它们生长。
高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶 原蛋白纤维与组织的连接。高水平的高半胱 氨酸会增加老人的骨折率。钴胺素（B12）补 充剂则可以有效改善胶原蛋白。
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治疗
如何降低同型半胱氨酸？ 最好的补充方法还是从食物中来摄取。含维生素B12丰富的
食物有肉、乳及动物肝脏；含维生素B6较多的食物有鸡肉、 肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等；而动物肝脏、水果、 蔬菜、麦麸等则含有丰富的叶酸。
其次，一些长期服用抗结核药（如异烟肼）或氨甲喋呤的 患者，也要定期检查血浆内同型半胱氨酸的浓度，注意减 少心血管并发症的发生。
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治疗
哪些人应该警惕同型半胱氨酸升高？ 肾功能衰竭、多次或长期进行透析的患者。这些患者，应
该定期检测血浆内同型半胱氨酸的浓度。治疗肾功能衰竭 的过程中，适当加入一些抗氧化药物，比如维生素E、维 生素C。它们可以对抗同型半胱氨通过氧化导致的血管内 皮的损伤，对血管起到一定的保护作用。 饮食不科学或环境因素导致营养不良的人，容易出现B族 维生素或者叶酸摄入不足。对于这一类人，就要补充B族 维生素及叶酸，防止出现血液中同型半胱氨酸的升高。研 究显示，每日补充叶酸200微克，可使同型半胱氨酸降低4 微摩尔/升；而补充维生素B6，能够阻断冠心病的发生， 延长心肌梗死患者的生存时间。 。
的酶缺乏。 甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、 胱硫醚缩合酶(CBS)、 甲硫氨酸合成酶(MS) 缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿
症纯合子表现为CBS酶严重脉，病变弥漫且严重， 多较早死亡。。
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高同型半胱氨酸血症的病因
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高同型半胱氨酸血症
高半胱氨酸 （ Homocysteine,Hcy ），或称为同型半胱 氨酸或同半胱氨酸，是 氨基酸半胱氨酸的异种， 在旁链部份硫醇基（SH）前包含一个额外 的亚甲基（-CH2-）。
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同型半胱氨酸的代谢途径
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去路1
一Hcy可在胱硫醚缩合酶(CBS)和胱 硫醚酶的催化下生成半胱氨酸，需 要维生素B6的参与，或经巯基氧化 结合生成高胱氨酸；
2、营养状况的影响：摄入不足，造成体内维生素、 叶酸的缺乏，也可引起同型半胱氨酸在体内堆积。
3、肾功能衰竭：血液透析的肾病患者，其血中同 型半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍，且发生 血管栓塞性症状的几率显著增加。
4、药物如卡马西平、异烟肼，一些疾病如恶性肿 瘤、银屑病、甲状腺功能低下等。
此外，大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致 同型半胱氨酸的升高。
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同型半胱氨酸的测定方法
气相色谱-质谱联用法、高效液相 色谱法（HPLC）、全自动的荧光 偏振免疫测定（Fluorescence polarization immunoassay FPIA）、 高效毛细管电泳法。HPLC最常用， 而高效毛细血管电泳最有发展前途。
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危害
1. 加速氧化及衰老 2. 损伤你的动脉 3. 削弱的免疫系统 4. 损伤大脑及降低智商 5. 疼痛、炎症及血栓 6. 易患癌症 7. 加速衰老的大脑 8. 激素问题 9. 维生素B的缺乏 10. SAMe的缺乏