的记载 ， 民间有治顽喘的经验 。上ｊ咪药除痰镇咳而平喘。辅 以 旋 复花开结 化痰 ， 降逆 止咳 ； 瓜蒌清上 焦之积热 ， 化浊痰之胶结 ， 井胸 巾痹 阻 ； 姜半 夏清 痰下气 ， 去胸 巾痰满尤住 ； 以且味 子补 佐 肾纳气 ， 镇咳敛肺 ； ｘ《 防Ｊ 药法类象 》 “ ｘ通Ｈ ， Ｌ 谓 治Ｊ Ｌ ｊ泻肺 实” 是一
（ 上接第 ６ ｏ页）
参考文献 ｆＪ １李正． 实用小儿外科学． 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ １１４ — ２ ２ ２ ０ ． ０ １４ ． ２
２ ０ ８ ３—８ ５． ０ ０． ９ ９
姚 于， 李字洲 ， 杨庆堂． 微型版腔镜冶疗小儿鞘膜积 液． 中国微仓 外科杂 Ｕ
志 ，０ ３ ３ １ ：５ ２ ０ ，（ ）５ ．
化 痰 平 喘汤 治 疗 支 气 管 哮 喘 ３ Ｉ 床 观 察 ０Ｎ ｌ ￣ ＇
袁 天 平
（ ｌｌ Ｉ 绵阳 巾游ｆｌ ￣Ｊ ｉ ｌ ｌ 区涪 社区 牛 服务巾心 ， ｉ 绵 阳 ，２ （ Ｏ 凹／ ｌ ６１ ）） Ｘ
【 摘 要 】 目的 ： 察 运 用 自拟 化 疾 平 喘 汤 辨 证 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 疗 效 ； 论 ： 痰 平 喘 汤 治 疗 支 气 管 哮 喘 疗 效 确 切 ， 观 结 化 不
或哮 吼 ， 其病 机是 痰内伏 肺 ， 每 外感 、 饱食 、 志 、 情 劳倦或 其 他 诱 致 痰 阻 气道 ， 失 宣 降 ， 道 挛 急 而 引 发 。 肺 气 哮 证 的 辩证 总 属 邪 实 止 虚 ， 作 期 以邪 实 为 主 ， 发 末发 时 以 止 虚为主 。邪实分为寒痰 、 热痰以及有无表症 的不同 ； 止虚也审其
【Ｊ ２ 余亚雄 ， 小儿外科学． 第三版， 北京人民出版社， ９ ： ９ ． １ ７０３ ２ ９ ｆ ３ 果， ３ Ｓ 李振 东ｌ编 ． 儿 外科 手术 学． １ 丰 小 北京 ： 民 生 出版 社 人
ｆ 原志 ． ５ １ 医源性隐睾及其处理． 中国误诊学杂志 ， ０ ，（ ） ９ ２ ０ ９ ３２ ． ０ ６
２ １ １月中 第 ３誊 蒂 ２期 ０１ 年
Ｉ ｕｎ ｖ ０ｌ ｍ ２ １ ｍ・ Ｖ １３ Ｏ ． Ｎｏ２ ．
中洲 中 医 岱 ｌ ： 十 ｊ １
ＪＩ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ａ ｉｏ ａ ＿１ｒａ ｆＣ ｉａＴｒｄｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉ１ Ｉｆｌｌｌ） （１ ｉ ｉｅ ｅＭｅ ｃ 『 ｎｏ‘ ￣ｉＦ Ｉ ＩｌＩ Ｉ ・８ｌ ・
革 １ ｇ碧桃十 １ｇ旋 复花 ９ 、 ５、 ５、 ｇ 姜半夏 ９ 、 欢皮 ９ 、 ｇ介 ｇ细辛 ５ 、 ｇ皂 荚 ３ 、 煎 服 ， 日 ３ ， 次 ｌＯ ｌ连 服 ３剂后 症 状 明 缓 解 ， ｇ水 每 次 每 Ｏｍ ， 服至 ７剂 ， 哮喘平止 ， 状明 改 善 ， 症 冉续 服 ７剂巩 闻疗效 ， 出院 后服州左归丸和人参蛤蚧散扶 止田本 ， 随访 ２ 末 复 发。 年
力‘现代医学研究表明老鹳革煎剂能祛痰 扩张支气 管， ； 在试管 内
哮 呜音 明 好转 ； 行效 ： 喘息 及哮呜音仃好转 ； 无效 ： 病情无好转
甚至加重。
对金 葡菌 、 炎球菌 、 肺 链球 菌 以及流感 病毒均 行抑制作 用 ， 能控 制支气管哮 喘的发作 。碧桃干酸苦 收敛 ，饮 片新参》 “ 《 行 除劳嗽”
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ． 男 １ ７例 ， １ 女 ３例 ， 龄 最 小 １ 年 ８岁 ， 大 ５ 最 ５岁 ， 医 症 候 ： 巾
寒哮 ２ ０例 占 ６ ．％； 哮 ８例 ， ２ ．％； 热错 杂哮 ２例 ， ６ ６ 热 占 ６６ 寒 占 ６６ ％ ； 程 最短 １ ， 长 １ ． ７ 病 年 最 ２年 。
良 反 应 小
（ 关键词 】 支气管哮喘 ； 中医药治疗； 化痰平喘汤 笔 者在 临床上采川 自拟化痰平喘汤治疗支 气管哮喘取得较
好 疗效 ， 现报 告 如下 ：
歧质 激素类 药物治疗 ， 仪能 ｕ 缓 解症状 ， 停药 不久 即发 ， 近 日 气候骤变 ， 感受Ｊ 寒 而哮喘再 发而 住院 ， 常规 ： Ｃ ． ｘ Ｌ 血 ＷＢ Ｉ ７×
阴阳之偏 ， 腑之所属。 脏 针 对 哮 证 邪 实 正 虚 的特 点 ， 作 时 治 标 、 时 治 本 是 治 疗 哮 发 平 证 的 总 则 痰 瘀 是 本 病 的 鼠 根 ， 发 时 以祛 痰 利 气 为 重 点 ， 根 故 并
母、 元参 、 生地 符 ９ ； ｇ 咳甚引膛 喘促无痰 或痰 不多 者可加天竹黄 ｌｇ 马勃 ６ 热 喘加 膏 １ｇ知母 、 ｏ、 ｇ； ５ 黄岑 符 １ｇ 寒哮加 地附片 ０； ９ 、 棒 ３ 、 以鹅 管 ９ 、 粉 分 服 ； 多 咯 出 不 爽 者加 苏 子 、 ｇ肉 ｇ并 ｇ研 痰
采用 巾 同 牛 部 “ 巾药 治 疗 哮 证 的 研 究 指 导 原 则 ” 制定 标 准 。 １ ． 寒 哮 证 ： 吸 急 促 ， 巾 有 哮 呜 音 ， 白 不 或 清 稀 多 泡 ．１ ２ 呼 喉 痰 沐， ｕ不 渴或 渴 喜 热 饮 ， 寒 怕 冷 ， 苔 白滑 ， 浮 紧 。 形 舌 脉 １ ． 热哮证 ： ．２ ２ 气相皂涌 ， 呜如吼 ， 痰 胸高胁胀 ， 咳呛阵作 ， 痰黄 稠 厚， 出不利 ， 山 ，ｆ 喜饮 ， 咯 汀 Ｌ渴 不恶 寒 ， 质 红 ， 黄腻 ， 滑数 舌 苔 脉 】 病 例 纳 入 标 准 ． ３ 凡 经 ｐ 医诊 断 韦 支气 管 哮 喘 ，巾 医 辨 证 为 寒 哮 或 热 哮 者均 人为人选病例。
１￣ 、 Ｒ ％７ ． 、Ｙ ０ Ｌ Ｇ Ａ １ Ｌ Ｍ％２ ．、 Ｂ ４０ ／ Ｈ １６ ／；胸 片 示 双 ／ ３ ５３ Ｒ Ｃ ．２ Ｌ、 ＣＢ ３ ｇ Ｌ 肺 野 见散 在 斑 片状 之 阴 影 ， 双肺 纹 卵 增 多 、 、 乱 、 肺 门影 正 粗 紊 双 常 ， 管 居 巾 ， 影 形 态 、 常 ， 面 光 滑 、 膈 角 锐 利 ； 见 哮 喘 气 心 正 隔 肋 症
白芥 子 、 莱菔 子 各 ｌｇ 症 状 缓 解 后 常 服 河 车大 造 丸 、 门 丸 或 右 ｏ。 左 门丸， 每次 服 ３ 每 日 ２次 。 ｇ
据证候寒热之属性 ， 宣肺 散寒 或肃肺清热 ， 或 病发 日久的止虚邪 实者义 兼顾 治本 ， ‘ １ 主要从肺 、 、 脾 肾着手 ， 区别 不同的证候 ， 或
１ 诊 断 标 准 ． ２
咳 嗽 ， 问 痰 多 气 紧 ， 白 色 ， 寒 ， 身 酸 楚 ， 闷 仪 问 不 能 平 喉 痰 恶 周 胸 卧 ， 质 淡 白 ， 白 腻 ， 浮 紧 。 医 诊 断 为 支 气 管 哮 喘 ； 医诊 舌 符 脉 巾 断： 哮证 （ Ｌ 央 痰 ）处 办 ： Ｊ寒 ｘ ， 炙麻 黄 ９ 、 ｇ 防风 ９ 佛 耳 ： ５ 、 鹳 ｇ、 １ｇ 老
５ 讨 论
哮证是一种 以突然发作性呼 吸喘促痰呜 ， 喉问哮 呜有 声 ， 甚
者倚 息 不 能 平 卧 为 临 床 特 征 ，｝ 哮 多 兼 喘 ， 哮 证 义 称 哮 喘 ， ｒ丁 ｌ 故
２ 治 疗方 法
基 本 ： 耳 １ｇ、 桃 十 １ｇ 老 鹳 ： ５ 、 复 花 ｌｇ 佛 ５ 磐 ５、 １ｇ 旋 ｏ、 全 瓜 蒌 ｌ ｇ、 半 夏 ｌｇ 防风 ｌ ｇ血 味 子 ｌｇ ｏ 姜 ｏ、 ｏ、 Ｏ。 加 减 ： 虚 者 加 白人 参 １ｇ、 芪 ３ ｇ 肾虚 者 加 肉从 蓉 １ｇ 气 Ｏ 黄 ０； ５、 戟 １ｇ、 骨 脂 １ ｇ亦 可 加 蛤 蚧 ３ ６ ； 虚 行 热 者加 黄 柏 、 ５ 补 ５， －ｇ阴 知
味抗过敏的有效药 ， 抑制支气管哮喘发作期 的变态反 ， 能 清除 过敏源 的刺激 。故本 具行清肺化痰 、 降逆纳气化痰平喘之效 。
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补 益肺 脾 或 肺 肾 双 补 。
３ 疗效 观察
３１ 疗 效 判 断 标 准 ． 临床 控 制 ： 息 及 哮 鸣 音 消 失 或 不 足 轻 度 者 ； 效 ： 息 或 喘 喘
根 据 哮 证 的病 Ｉ病 机 及 治 疗 总 则 ，笔 者 白拟 化 痰 平 喘 汤 治 大 ｌ 疗哮证 。方 巾佛耳单 出白《 草拾遗》 本 化痰止 咳平喘 ， 老鹳毕出 白 《 本草纲 Ｍ拾遗》 功能祛Ｊ 活血 ， ｘ Ｌ 清热 解毒 ； 民间有老鹳单平 喘单
３２ ｉ 疗结 果 Ｉ ｆ 『
临床控￣ ２ 例， Ｊ ｌ０ 效４例， ３ 无效 ３ 总有效率 ９ ％。 行效 例， 例， ０
４ 典型 病例
陈 ×Ｘ， ，６岁 ， 男 ４ 十部 ，０ ４年 １ ２０ ２月 １ 天玲 受寒 ， ７日ｌ 哮 喘发作 ４天 ， 在我院 内科住院治疗 ４天治疗 效果不住 ， 请巾医科 会 诊。患者有 支气管 哮喘 １ 年 ， １ 每年冬秋季 大发 ， 氨茶碱 、 曾