老年人的心理卫生
.
1
教学目标
➢ 掌握 老年人的心理特点 老年人常见的心理问题 老年人心理健康的标准
➢ 熟悉 老年人心理变化的影响因素 老年人心理发展的主要矛盾 老年人心理健康的维护与促进
➢ 了解老年人的心理健康评估
.
2
老年人的心理特点
（一）感知的特点：
感知是心理过程的初始阶段，是最简单的心 理活动。由于感知器官老化、功能衰退，老年 人的视、听、嗅、味等感觉功能下降，表现为 反应迟钝、行为迟缓、注意力不集中、易跌倒 等，易使老年人产生悲观、孤独、冷漠、猜疑 等心理，产生与周围环境的隔绝感。
➢ 晶态智力主要是后天获得的，与知识、文化及经
验的积累有关，例如词汇、理解力和常识等。健康成
年人晶态智力并不随增龄而减退，有的甚至还有所提
高。直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较
缓慢。
.
7
（六）人格的特点
➢人格也称个性，是指个体在自然素质的基础 上与社会环境交互作用，在成长发展的适应过 程中行政的独特的个性倾向性和比较稳定的个 性心理特征的总和。包括先天素质及后天培养 所形成的气质、能力、性格、兴趣、需要、动 机、价值观等心理特征。多数研究表明，老年 期个体的人格趋于稳定，与年龄增长无关。
.
18
第三节 老年人常见的心理问题
➢焦虑 ➢抑郁 ➢孤独 ➢自卑 ➢……..
.
19
焦虑（anxiety）
➢ 定义：焦虑是一种很普遍的情绪反应。适度的焦虑可 以促使个体更好地适应变化，以适当的方式应对压力 源。随着年龄的增长，老年人的焦虑心理日益突出。
➢ 原因：体弱多病，行动迟缓，力不从心；疑病症；各 种生活事件，如退休、丧偶、空巢等，某些疾病如抑 郁症、甲亢、低血糖等。
➢情绪与情感的评估 ➢认知能力
➢压力与压力应对
.
15
（一）情绪与情感的评估
➢ 情绪与情感是指人对客观事物是否符合自己的 需要而产生的态度体验，是心理健康与否的重 要标志。
➢ 焦虑和抑郁是老年人最常见的和最需要进行护 理干预的情绪状态。
.
16
（二）认知的评估
➢ 认知是人们认识、理解、判断、推理食物的过 程，通过个体的行为、语言表现出来，反映了 个体的思维能力。
.
4
（三）思维的特点
➢ 思维是人类认识过程的最高形式，是一种最复 杂的心理过程。思维的衰退一般出现较晚。
➢ 老年人对概念形成、逻辑推理、问题的解决等 思维过程都有所减退，尤其是思维的敏捷性、 流畅性、灵活性四）情绪的特点
➢ 老年人的情绪因生活条件、文化素质、自我评 价、社会地位变化的不同而存在较大差异。老 年人能较理智地控制自己的情感，但负性情绪 产生后难以改变，情绪变化多与疾病、生活事 件有关。老年人应树立正确的生死观，保持乐 观心态。
.
11
老年人心理变化影响因素
疾病、丧偶
各种生理机能减退 社会角色的变化
家庭人际关系
文化程度
经济状况的改变
.
12
老年人心理发展的主要矛盾
➢ 角色转变 ➢ 老有所为 ➢ 老有所养 ➢ 安度晚年
社会适应 身心衰老 经济保障不充分 意外刺激
.
13
第二节 老年人的心理健康评估
.
14
老年人的心理健康评估
➢ 老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以 及定向力3个方面。
.
17
（三）压力与应对的评估
➢ 进入老年期后，老年人的应激能力下降，各种应激事 件增多，例如：退休、社会角色的改变、丧偶、慢性 疾病折磨经济状况的改变等，这些压力源的刺激，再 加上机体应对方式不当，将威胁到老年人的身心健康。
➢ 压力与应对的评估方法采用交谈、观察、心理测验相 结合的总和评定方法，评定量表包括生活事件量表、 各种应对方式问卷以及社会支持量表等。
.
10
➢ 3．被动依赖型
➢ 分为两个亚型：
➢ （1）寻求援助型：表现为老年人强烈需要得到他 人的帮助，寻求外界的援助，以帮助自己适应老年生 活；
➢ （2）冷漠型：此型老年人和他人没有相互作用的 关系，对周围事物不感兴趣，几乎不从事任何社会活 动。
➢ 4．整合不良型 此型老年人有明显的心理障碍， 不善于调控情绪，生活满意度低，需要家庭照顾和社 会组织的帮助才能生活，是最差的人格类型。
➢ （3）离退型：此型老年人人格整合良好，离退休后 表现出活动低水平，生活满意，满足于逍遥自在。
.
9
➢2．防御型：此型老年人对衰老完全否认， 雄心不减当年，刻意追求目标。
➢分为两个亚型：
➢ （1）坚持型：表现为继续努力工作，保 持高水平的活动，活到老，干到老，乐在其中；
➢ （2）收缩型：为保持自己的外观、体型， 致力于饮食、保养、身体的锻炼。
.
6
（五）智力的特点
➢ 智力是认知能力、学习能力、实践获得的能力、个 体对环境的适应能力的综合。
➢ Horn和Cattell将智力归纳成两类，即：“液态智力” 和“晶态智力”。
➢ 液态智力主要与神经系统的结构和功能有关，例 如,思维的敏捷度、近事记忆力、注意力和反应速度等 有关能力。成年后，液态智力随增龄而减退较早，老 年人下降更为明显。液态智力随年龄增长而减退较早， 老年期下降更为明显。
.
8
美国心理学家把老年人的人格适应 模式分为4种类型：
➢ 1．整合良好型： 是大多数老年人的类型。其特点是： 成熟，能正视新的生活，有高度的生活满意感，有良 好的认知、自我评价能力。
➢ 根据个体的角色活动特点又分为三种亚型： ➢ （1）重组型：此型老年人退而不休，继续广泛参加
各种社会活动；
➢ （2）中心型：此型老年人会在一定范围内有选择地 参加比较适合自己的各种社会活动；
.
3
（二）记忆的特点
➢ 随着年龄增长，记忆的改变是易于被发现和较 敏感的指标。老年人的初级记忆（对刚看过或 听过的食物的记忆）较好，次级记忆（对已听 过或看过的事物的记忆）较差，再认能力尚好， 会议能力较差，表现在能认出熟人但叫不出名 字。
➢ 老年人意义记忆较好，单机械记忆不如年轻人， 另外老年人在规定时间内速度记忆衰退。老年 人需要加强记忆的训练，掌握提高记忆的方法， 保持稳定情绪，才能有效延缓记忆的衰退。
➢ 表现：分急性焦虑和慢性焦虑。 ➢ （1）急性焦虑主要表现为急性惊恐发作. ➢ （2）慢性焦虑老年人的焦虑情绪持续较久，表现为
经常提心吊胆，有不安的预感，注意力不集中。