痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上）前言痔疮手术对很多人来说是一个“谜”，也是一个“劫”。

很多痔疮患者对手术心存恐惧，但因为痔疮病程长、病情严重，不得不硬着头皮去面对。

但是，没有任何准备就去医院，很可能会让痔疮手术的痛苦加倍。

首先，痔疮手术有很多种，每一种都有其优缺点，但可能有的医生并不是站在患者的角度考虑，帮他们选择适合的手术方式。

而是根据自己医院的条件，或者利润更大化来选择手术方式。

不但让患者增加更多的痛苦，有时还会被“狠宰”。

还有，痔疮手术后如果不好好注意，很可能会产生一些并发症，加大患者痛苦，增加恢复难度。

……所以，事先了解一些痔疮手术的知识，是非常有必要的。

只有“充分了解”，才能“更好的面对”。

举个例子：现在大部分医院都推崇pph痔疮微创手术，宣称“无痛苦、高科技”。

但是如果您阅读本电子书，就会明白其实PPH微创手术也有其优缺点，甚至有的缺点是很难让人接受的。

这些医院如此推崇，大概是因为其治疗费用更高、施术更方便吧，但于患者来说，并非一定适用。

本书分上、下两册，上册更侧重于痔疮手术的基础知识，下册除了基础知识，还有很多痔疮患者经历痔疮手术的经验，实用性更强。

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痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上）目录一、痔疮手术的分类、各有什么优缺点1、外剥内扎痔疮手术2、hcpt痔疮手术3、COOK痔疮枪4、pph痔疮手术5、激光治疗痔疮二、什么样的痔疮需要做手术？三、痔疮手术的常见并发症1、痔疮手术后水肿2、肛门狭窄3、肛门无力4、肛门感觉失禁5、男性不育和女性的直肠阴道瘘四、痔疮手术大概费用多少？患者要警惕医院的哪些“收费陷阱”？五、痔疮手术后适合做什么运动？1、散步2、提肛3、交叉起坐运动4、提重心运动一、痔疮手术的分类、各有什么优缺点1、外剥内扎痔疮手术外剥内扎是痔疮手术的经典治疗方法，诞生于上世纪的30年代，简单来说，就是切掉外痔的痔核，然后把内痔的脱出部分给扎掉。

传统外剥内扎手术的优点是治疗彻底，不易复发；缺点是对施术者要求较高，如果做不好，会导致肛门狭窄、肛门无力、肛门感觉失禁、男性不育和女性的直肠阴道瘘等并发症。

2、hcpt痔疮手术HCPT的原理是：当高频治疗钳夹痔核时，电钳迅速将痔核组织水分蒸发，生物组织电阻抗由小变大，当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化) 仪器自动鸣音提示，即达到治疗效果。

简单的说，就是用高科技把痔核烫坏，优点是痛苦小，治疗过程患者可视。

缺点是没有外剥内扎治疗彻底。

3、COOK痔疮枪COOK痔疮枪是一种工具，不是一种治疗方式，它是传统的外剥内扎手术用上复杂的仪器。

COOK痔疮枪采用天然橡胶套扎环代替了手术线，可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎，在高力度套扎下，不会出现松脱、断裂等意外情况。

手术时，COOK枪先以一定压力不间断吸引病灶，当其被吸引至合适位置时，COOK枪将套扎环准确环扎于病灶处，在极短时间内将病灶组织分离，使其坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，整个过程不用开刀，创口很小。

COOK痔疮枪的优点是容易操作，缺点是相较传统的外剥内扎，比某些人手艺好，比有经验的医生手艺差。

4、pph痔疮手术PPH又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。

PPH痔疮手术的原理，就是在人体的直肠里，把黏膜拉断，然后剪掉一部分，再缝上，或者叫固定上。

这就导致松弛的黏膜变紧了，脱出的内痔就被托住，固定住。

PPH比起传统的外剥内扎痔疮手术，痛苦小、损伤小、术后并发症少等优点。

PPH的缺点就是容易导致痔疮复发，这个疗法是短期的，而不是长期的。

痔康网建议：1、有痔疮首选传统的外剥内扎手术，但要选有经验的医生，可以做到最小的创伤最大的恢复。

2、不建议HCPT和PPH，治疗不彻底，容易复发，二次痛苦。

5、激光治疗痔疮激光是20世纪60年代初出现的一项技术，它具备热、光化学、机械压力及电磁场四种效应，因此可在医学上推广应用，其中起治疗作用最重要的是热效应。

某些激光辐射的热效应在几毫秒时间内，可引起300—1000°C的温度，使组织中的温度达45°~50°C，并持续一分钟左右。

这样的热效应能迅速引起组织细胞的破坏，其表现是组织蛋白凝固变性，细胞代谢障碍，局部血液循环障碍等。

目前激光器主要有:①固体激光器如红宝石激光器；②气体激光器如CO2激光器，He-Ne 激光器等；③液体激光器，如有机染料激光器等。

肛肠疾病常用的是CO2激光器，该设备为最高功率可达300W的高能激光刀，有切割性能，可做手术刀使用。

当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管的目的，常用于切开皮肤、皮下组织、切除肥大乳头甚或外痔，在切开的同时也起到凝固止血的目的。

激光治疗痔疮的缺点①恢复慢、术后痛苦：激光治疗痔疮的原理是利用光学能量，产生高温对痔疮组织进行碳化切割。

因此当我们利用激光切除痔核的同时，遗留的创面表层却也因高温烧灼而坏死，如此实际创面增大。

表层坏死组织脱落后容易引起大出血，这种情况往往在术后2周左右出现，给患者带来极大痛苦，甚至危及患者生命。

焦痂脱落之后创面才开始愈合，因此愈合时间大大延迟。

激光治疗痔疮，同样需在麻醉下操作，手术时当然无痛，但因高温致局部组织蛋白凝固，微小血管及淋巴管封闭阻塞，局部水肿明显，因此其术后疼痛较一般手术更重。

②激光属于仪器类，必需熟悉掌握各种性能，方能减少事故发生，其操控性（如激光剂量、手术准确定位）不像手术易于掌握；③较深的创口激光不能止血，仍需2次结扎止血；④术中切割、点状烧灼务必准确，深度必须掌握好，否则极易损伤正常皮肤或肌肉组织，造成不良后果；⑤激光止血虽然及时，但术后一段时间结痂脱落，容易出血。

激光治疗痔疮的优点激光治疗的具体方法分为激光切割法、激光烧灼法、激光照射法、激光光针法等数种。

激光切割法虽然切除痔疮并发症多，但如果应用低功率、远焦距照射理疗，反而会加速局部血液循环，增进新陈代谢和组织细胞营养。

这样对于痔核炎症、肛缘水肿、创口愈合缓慢等均会起到明显的改善作用。

所以，目前很多医院已不再运用其“切割、止血”功能，而应用其“改善血运、促进代谢”功能了。

二、什么样的痔疮需要做手术？痔疮分为内痔、外痔、混合痔。

出现大便出血及便后肛门内肿物脱出为内痔症状，早期的内痔以出血为主，到了中后期，会出现便后肛门肿物脱出。

脱出肿物早期可以自行回纳，到了后期需要用手帮助才能推回肛内，有时一圈肿物脱出，无法回纳，就形成了嵌顿痔。

出现大便带血时，就应该上医院肛肠科就诊，一般医生会建议先用药，如果出血的症状得到控制，就无需手术。

但医生会说明用药时不会彻底根治痔疮的，只能起到缓解症状的作用，如果想要在较长时间内不出血，可以选择内痔硬化注射的方法。

如果刚开始出现肛门肿物脱出，也可以用注射疗法，一旦肿物脱出时间已久，常需用手回纳，这时就要住院手术治疗。

一般内痔症状出现后应及早治疗，有利于缓解症状、减轻痛苦。

有的患者由于多种原因拖到形成了环状混合痔时才来就诊，这时必须手术治疗。

外痔分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔。

一般单纯的结缔组织性外痔是不需要治疗的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔疮膏和中药坐浴后一般也会消退。

炎性外痔可适当口服一些抗生素，若外痔较大，长期不退，可以手术切除。

静脉曲张性外痔，一般是大便时会突出，所以保持大便通畅十分重要，便后应当适当的坐浴熏洗，这样可以控制症状，但不能彻底解决问题，手术剥离曲张的静脉团具有良好的远期疗效。

三、痔疮手术的常见并发症1、痔疮手术后水肿痔疮手术后水肿、疼痛、伤口愈合缓慢是痔疮手术常见的并发证，痔疮手术开刀部位于肛门，为人体粪便排出之口，创口容易受到污染，从而继发感染。

术后疮面继发感染可致术后水肿，并发生渗脓、疼痛、肛门下坠感等症状，患者苦不堪言。

痔疮手术后饮食需保持清淡易吸收，脾胃为后天之本，多食粥、糊为主的调养脾胃之品，对痔疮术后恢复大有裨益。

保持肛门清洁，每次入厕后用温盐水泡洗肛门，泡洗后用卫生纸擦净，保持肛门干燥。

每次入厕时间不可太长，如大便干燥要内服润肠通便的药物。

适当做散步等运动，保持气血通畅。

除此日常护理之外，还应寻医治疗。

西医对痔疮术后水肿主要采取抗生素等抗菌消炎的治疗方法，但普遍效果不太理想，中医治疗痔疮术后水肿却有其独到之处。

云南大理的丰氏中医诊所的“丰氏痔疮术后熏洗剂”，改善伤口局部的血液循环，抗菌消炎，减轻混合痔术后的伤口水肿，使渗血、渗液减少，减轻疼痛，促进伤口的肉芽生长，缩短愈合时间。

“丰氏痔疮术后熏洗剂”方中寒热并用，于寒凉药物中佐以少量辛温之品，清热而不阻络，温通又促生肌，从而达到较为理想的治疗效果。

2、肛门狭窄说个事，大家看着挺可乐，其实是特痛苦一事儿。

有个病人，是个大老板。

（我看过病例）还是做酒店的，痔疮。

挺严重的。

但是，再厉害的痔疮也是痔疮不是，所以他自己不太在意。

就想着，咱切了吧。

他自己不打听打听，就告诉秘书，让秘书给他找医院，预约手术。

秘书一想，不就是一痔疮吗？所以打开搜索，一搜，那个排名靠前，那个名气就大，咱就找那个白？所以，就去了一家民营医院。

人家大夫也特热情。

说了，包好！！而且呆两天就出院，不耽误工作。

秘书一听，这事儿不赖，俩人开着车就去了。

去了就剌。

剌完了，做酒店的老板就再也不能便便了。

给他憋的呀～～～这在医学上有个专门的术语，叫“肛门狭窄”！这是痔疮术后的常见并发症。

为什么剌痔疮以后，会造成肛门狭窄呢？？？这是一个痔疮的示意图。

内痔外痔看得都很清楚。

严重的混合痔，就是肛门的内外都长满了这一团一团的东东。

嫌看得不过瘾的，自己搜一下，网上痔疮的图很多。

大家仔细想一下，肛门内外都”长满”痔核是什么意思。

肛门是个环状的呀，就是一圈都是。

这是不是要切除，切除之后是不是要缝合？？？？切除和缝合都是很专业的东西。

切不好，皮肤损伤会很大。

缝不好，就会好好的肛门给缝窄了。

就造成肛门狭窄。

上面那个酒店老板就被憋坏了，肚子疼的要命。

但是，就是拉不出来！！！！后来，他又去正轨的医院治疗肛门狭窄。

要做好几回手术，逐渐恢复。

还不见得能恢复地特好。

这就是瞎治的结果。

也是痔疮的一个术后并发症：肛门狭窄。

3、肛门无力手术后肛门无力，就是你感觉要排便，说排就得排，一分钟也等不了。

在家还好，在外面怎么办呢？？？只能找墙根了，老头老太太也行，咱不怕了。

要是小姑娘小伙子遇到这事儿，这不得要命吗？？？为什么会肛门无力呢？？？现在大家一起来做提肛的动作。

是不是菊花附近有肌肉在收缩？？？？？那些肌肉叫做“括约肌”。

如果痔疮手术对括约肌造成了很大的伤害，就会使肛门不能自由收缩，这就造成了肛门无力。