承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理审查意见：
□同意进场。□不同意进场。
□同意使用。□不同意使用。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：总监理工程师:日期：
注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架构报验。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检测合格才能使用的，应在复试、检测合格后签批。
江苏省建设厅监制
材料(设备)合格证明文件汇总表
工程名称
震泽八都花木桥村管道移位工程
施工单位
宜兴市中远市政建设工程有限公司苏州分公司
序号
材料设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂家
使用部位系数
备注
1
挖掘机
DH60-7
机械设备进场报验单
Ａ
施工机械设备进场/使用报验单
工程名称：安和苑小区编号：Ａ—
致：江苏平正建没工程管理有限公司（监理单位）
兹报验：
根据工程需要，安和苑小区工程（单位/分部）拟使用
塔吊（6台）机械设备，请核查审核。
附件（共1页）：
设备进场：
□1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。
□2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
□3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。
□4设备安装、拆卸施工方案。
□5设备专业检测单位的资质和人员的资格。
设备使用：
□1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□3设备操作人员的上岗资格。
□4设备操作和维护保养管理制度。
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
台
1
山东烟台
花木桥村
2
热容焊接机
EDH250/110
台
1
无锡裕达
花木桥村