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如何控制慢性病?
治疗：先进的诊断、治疗和康复手段
先进的医疗设备，药物，手术方法…. 降低患病死亡率，延长寿命 无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入
预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段
降低患病率 提高生活质量 降低医疗费用 以社区为基础
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慢性病的病因
遗传易ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
环境因素 (膳食、生活方式)
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三、心理亚健康极易导致精神心理疾患， 甚至造成自杀和家庭伤害。 四、多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因 果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲 劳。 五、严重亚健康可明显影响健康寿命，甚 至造成英年早逝、早病和早残。
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世界卫生组织（WHO）的一项全球性
调查显示：全世界真正健康的人只有5％， 经医生检查、诊断患有疾病的人也只有20％， 75％的人处于健康与疾病之间的过渡状态，
健康管理师 职业资格培训
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讲师介绍
杨宪泉
毕业于山西中医学院 中西医结合专业 自幼学医，临床经验20余年 国家中西医结合执业医师 国家执业中药师 职业资格国家二级心理咨询师 职业资格国家三级公共营养师 2008年从事成人职业资格教育至今 兼职 泰康人寿客服部 经理 从业4年
人生格言：每一次用心的呐喊必报以绵 长的回音。
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健康管理 (Health Management)
概念与特点
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健康管理的概念
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理
的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有
限的资源来达到最大健康效果。
Personal Health Management : A comprehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and organizations to support positive health practices (Bernard Sullivan, Washington Business Journal, Aug. 29, 1997).
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二、不良生活方式和习惯
如：高盐、高脂和高热量饮食，大 量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成 亚健康的最常见原因。
注：WHO健康公式 健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗
+7%气候因素+60%生活方式
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三、环境污染的不良影响。
如：水源和空气污染、噪声、微波、电 磁波及其它化学、物理因素污染是防不 胜防的健康隐性杀手。
中风
血压水平与人群三种慢病平均
绝对患病风险
绝对患病风险的关系
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
糖尿病
冠心病
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正常血压 正常高限 高血压
中风
健康管理服务的应用领域
健康保险行业 医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生 服务中心、体检中心) 单位(机关、企业、学校) 新药研究开发 其他:干部保健机构、健康俱乐部等
HOeuatlctohmieers: Individual
, Productive Organization
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健康管理服务的发展与现状
新兴行业 最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善； 市场需要是健康管理行业兴起的基础 - 人的寿命延长； - 慢性疾病患病率增加； - 医疗费大幅度持续上升； 很快地向规范性及普及性方面发展 - 多种类型的服务方式： - 广泛的应用： - 系统的研究与评价机制： - 以公司面貌出现
美国健康管理现状
如今，健康管理在美国的发展日益迅速。有 7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服 务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。这意味 着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。
美国密执安大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博 士曾经提出： 美国经过20多年的研究得出了这样一个结 论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密 ， 即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管 理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业没有 进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。
合理膳食 戒烟限酒
适量运动 心理平衡
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2004年10月12日，中华人民共和国卫生部、中华人 民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局共同发布 中国的第一部健康白皮书《中国居民营养与健康现状》。
《中国居民营养与健康现状》指出国民健康问题，并提出 “从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则， 将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改 善和慢性病预防工作 ”。
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网络运行结构示意图
远程用户 远程集体用户
INTERNET
PSTN
DDN专线 网络服务器
中心接收 TCP/IP局域网
防火墙
局域网用户 局域网管
应用服务器
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中心数据库
数据库备份
文件服务器
绝对患病风险
体重状况及三种慢病的平均绝对患病风险图
6
5
4
3
2
1
0
糖尿病
冠心病
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正常体重 偏重 肥胖
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心理上
人际关系紧张
家庭关系不和谐
不能较好承担相应社会角色
难以进行正常的社会交往
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?
亚健康从何而来
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一．过度紧张 和压力
1.引发急慢性应激直接损害心 血管系统和胃肠系统，造成应 激性溃疡和血压升高、心率增 快、加速血管硬化进程和心血
管事件发生； 2.引发脑应激疲劳和认知功能 下降； 3.破坏生物钟，影响睡眠质量； 4.免疫功能下降 。
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我国开展健康管理的条件日趋成熟
需求 - 慢病防治、控制医疗费用、行业发展 政策 - 预防为主、“防线前移”、加强社区卫 生服务中心、健康管理师职业 技术 - 健康风险评估、信息技术 人员 - 各级专业人员 经济能力 - 有能力花钱买健康
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我国当前健康管理市场存在的问题
概念不清； 认识不统一； 技术水平不高，特别是健康风险评估； 缺少专业机构； 缺少专业人员； 政策支持有待加强。
WHO称其为“第三状态”，也就是我们常说
的“亚健康”状态。
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企业家的健康现状
《中国企业家》杂志对国内企业家进行了《中 国企业家工作、健康与快乐状况调查》，结果表明， “肠胃消化系统疾病”占30.77%、“高血糖、高血 压以及高血脂”占23.08%，“吸烟和饮酒过量”占 21.15%，90.6%的企业家处于“过劳”状态， 28.3%%的企业家“记忆力下降”、26.4%的企业家 “失眠”。 更严重的是，仅有60%的企业家知道如 何减压，多数人自己吞下压力，对身体造成巨大负 荷。
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健康管理系统组成
连续收集管理信息
个人健康信息收集 与健康档案的建立
(1)
健康信息利用
个体及人群健康改善 效果评价 (4)
个体健康风险评估 与人群分类 (2)
跟踪与指导
个体健康改善处方 及群体健康改善计划
(3)
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确定重点目标人群
健康风险评估的目的
利于制订个体化健康干预措施 人群分类并筛选高危人群 评价干预措施有效性 使个体对健康风险有一个综合认识
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健康管理行业的发展以及健康管理 师的产生及其对行业的意义
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报告内容
健康管理的需求 健康管理的概念与特点 健康管理行业与健康管理师
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中国人群健康危险因素
3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者
6. 现今的医保制度，国家不满意，医院不满意，百 姓不满意。
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人们的健康意识
1. 2003年的“非典”使人们对健康的关注 提高到了一个新的高度。
2. “疯牛病”、“禽流感”等给人们的健 康敲响了一次又一次的警钟。
3. 慢性疾病高发已经逐渐引起人们的重视。
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人们的健康意识
4. 人们对健康的需求与人们的健康知识水 平不相适应。
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“1＋0”定律
1健
名 权家
0 0 0 0 康 钱金 誉 利 庭 ……
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健康
亚健康
疾病
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亚健康状态的常见表现
生理表现
心理表现
六高一低 一多三减
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生理上 “六高一低”
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高负荷 高血压 高血脂 高血糖 高血粘 高体重 免疫低下
生理上 一多三减
疲劳多 体力减退 反应能力减退 适应能力减退
危险因素多元化 多种危险因素无病症
激发个人对改变生活方式以利健康的愿望
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疾病危险性评价报告
冠心病
中风
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糖尿病
肺 癌
IT支持系统
核心：中心数据库及动态数据分析模块 - 方便，安全的用户数据接口界面 - 使用及交换为一体
设计特点： 兼容性：电子健康档案 个人与医疗机构间的信息流通及反馈 灵活性：在线及不在线录入、当地与中央录入、进 行集体、个人及服务单位的授权等 先进性：数据的管理及流通采用了先进的系统框架 结构，能适应发展的需要
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四、不良精神、心理因素刺激
——心理亚健康和躯体亚健康的重要因 子之一
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亚健康的危害
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一、亚健康 是大多数慢 性非传染性 疾病的疾病 前状态