安全管理人员
签字：
监理单位
安全监理
签字：
业主方
安全工程师
签字：
动火工作自年月日时分结束。
动火负责人签字：
施工单位安全管理人员签字：
安全监理签字：
备注：本作业票一式三份，于动火作业结束后关闭，施工单位、监理及业主各存一份。
2、氧气、乙炔间隔距离达到8米且动火距离离气瓶达到10米，乙炔配好回火器、氧气配好压力表；
3、配备合格的电源箱，焊机要接地保护；
4、打磨机作业时注意火星飞溅。易燃物品要撤离动火区域；
5、电焊、氧割及打磨作业佩戴好安全防护用品；
动许动火时间自年月日时分开始。
施工单位
施工现场动火作业审批表
编号：HDFD-00
施工服务承包商
动火工作负责人
动火地点及设备名称
动火工作内容及主要危险源：
1、主要涉及动火作业内容有：电焊作业、打磨机作业、氧割作业；
2、主要危险源及事故类型：（1）火灾（2）触电
申请动火时间
自年月日时分开始
至年月日时分结束
作业应采取的安全措施：
1、配备好合格的灭火器材；