临床医学检验-案例分析题1、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
患者最可能的诊断是（）。
A.急性间质性肾炎B.急性膀胱炎C.肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾结核2、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
关于试带法尿蛋白检测的叙述，正确的是（）。
A.对白、球蛋白的敏感性一致B.剂量青霉素对测定结果影响不大C.采用pH批示剂蛋白质误差原理D.尿液pH是影响测试结果的重要因素之一E.服用奎宁、嘧啶等药物可出现假阳性结果3、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
关于试带法尿蛋白检测的叙述，是错误的是（）。
A.对清蛋白和球蛋白均灵敏B.浑浊尿不影响比色C.黄疸尿不影响结果判断D.尿标本要新鲜E.尿液酸碱度过高或过低均可引起假阳性或假阴性4、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
关于试带法红细胞和白细胞检测的叙述，错误的是（）。
A.可以完全代替显微镜检查B.白细胞只对中性粒细胞敏感C.与红细胞和血红蛋白均能反应D.尚未发现干扰因素E.不同厂家生产的试带灵敏度不同5、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
关于尿沉渣分析仪的叙述，正确的是（）。
A.尿沉渣分析仪使用的染料是菲啶和羧花氰B.尿沉渣分析仪采用流式细胞术原理C.荧光强度（FI）主要反映细胞染色质的强度D.前向散射光脉冲宽度（Fscw）主要反映细胞染色质的长度E.前向荧光脉冲宽度（Flw）反映细胞的大水6、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
关于尿液分析仪注意事项的叙述，正确的是（）。
A.三种尿酮体成分均能检测B.采用球面积分析仪接受单波长反射光C.尿葡萄糖检测的特异性高于班氏法D.细胞类检测不能代替显微镜检查E.尿蛋白检测采用批示剂蛋白质误差原理7、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
尿液分析可用于以下哪些疾病的协助诊断？（）A.多发性骨髓瘤B.糖尿病C.白内障D.中耳E.急性胰腺炎8、病历摘要：患者，女，35岁，低热、尿急、尿痛、尿频，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-）PRO（+）、WBC（+++）；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。
尿沉渣染色方法有（）。
A.SM染色B.革兰氏染色C.瑞特氏染色D.过氧化物酶染色E.阿利新蓝和中性红混合染色9、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。
高血压病史近20年。
查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。
诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。
慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是（）。
A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症F.低磷血症G.高磷血症H.低镁血症10、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。
高血压病史近20年。
查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。
诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。
慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（）。
A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3F.尿磷升高G.继发性甲状旁腺功能低下H.原发性甲状旁腺功能亢进11、患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。
高血压病史近20年。
查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。
诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。
关于蛋白尿的描述，错误的是（）。
A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性F.健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mgG.选择性蛋白尿以清蛋白为主H.肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d12、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。
经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。
据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
患者最应考虑的诊断是（）。
A.营养不良B.甲状腺功能减退C.骨质疏松症D.贫血E.肝炎F.肾功能不全G.维生素D缺乏病H.颅脑损伤13、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。
经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。
据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
引起该病的原因是（）。
A.寄生虫感染B.病毒感染C.外伤D.阳光照射不足E.慢性肾炎F.营养缺乏G.维生素缺乏H.消化吸收不良14、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。
经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。
据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
该病的实验室生化检查会出现（）。
A.转氨酶升高B.血糖升高C.血钙降低D.尿素升高E.肌酐升高F.血清无机磷减低G.血清胆固醇升高H.血清钾减低I.1，25（OH）2D3降低J.碱性磷酸酶升高15、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。
经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。
据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
除了以上实验室检查，还应该检测（）。
A.甲状旁腺功能B.淀粉酶C.血红蛋白D.血清铁E.血清硒F.甲状腺功能G.性激素H.肿瘤标志物I.心肌酶16、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。
经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。
据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
该病的治疗方案是（）。
A.保肝治疗B.增加光照C.多吃牛奶、蔬菜，水果D.健脾胃E.补充维生素A、DF.加强锻炼G.多吃甜食H.减少运动量，卧床休息17、患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。
经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。
据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。
如果随病情发展，可能出现的症状是（）。
A.肝昏迷B.O型腿C.肾衰竭D.串珠肋E.漏斗胸F.蜘蛛痣G.水肿H.电解质紊乱I.酸碱平衡紊乱18、患者男，62岁，体检。
既往无特殊病史。
胸部X线、B型超声检查未见异常，血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常，但化学法粪隐血试验阳性。
医师下一步宜（）。
A.嘱受检者进行CT检查B.询问受检者近期服药和膳食情况C.嘱受检者进行心电图检查D.联系实验室验证结果的可靠性E.嘱受检者素食3d后再做粪隐血试验F.行乙状结肠镜检查19、患者男，62岁，体检。
既往无特殊病史。
胸部X线、B型超声检查未见异常，血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常，但化学法粪隐血试验阳性。
血红蛋白降解不会影响检测结果的隐血检测方法是（）。
A.胶体金法B.匹拉米洞法C.愈创木酯法D.邻联甲苯胺E.血红蛋白荧光法F.磺基水杨酸法20、患者男，62岁，体检。
既往无特殊病史。
胸部X线、B型超声检查未见异常，血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常，但化学法粪隐血试验阳性。
受检者胶体金法粪隐血试验呈阳性，则应考虑的诊断或进一步检查是（）。
A.脂肪泻B.痔疮出血C.消化道溃疡D.消化道肿瘤E.肠镜检查F.肠套叠21、患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。
入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。
根据患者上述表现，最可能的临床诊断是（）。
A.不稳定性心绞痛B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.急性主动脉夹层F.急性非特异性心包炎22、患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。
入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。
如果要排除肺动脉栓塞，应做到检查是（）。
A.血常规B.D-二聚体C.心电图D.胸部X线E.PTCAF.胸部MRI23、患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。
入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。
目前的研究发现，冠心病患者存在免疫细胞失衡，下列叙述正确的是（）。
A.冠心病患者体内Th1细胞功能亢进B.冠心病患者体内Th2细胞功能亢进C.冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高D.冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP水平升高E.冠心病患者体内CD8+T淋巴细胞功能紊乱F.冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下24、患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。
入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。
目前研究已经证实，炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展，直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程，下列分子中属于炎症生物标志物的是（）。