附件一：
来沪人员《就业失业登记证》申领表

姓名 性别 联系电话
身份
证号

户籍
地址
省（市） 县（市）

在沪
联系地址 区县 街道（乡镇） 路 弄 号 室

申领
原因

□首次申领 □遗失，申请补证
□损坏、载满等，申请换证 □其他（____________）

本人
签名：
申请日期： 年 月 日

以下由工作人员填写
经办人： 受理日期： 年 月 日
备注：
1、用人单位代为领取的，此表需加盖单位公章。
2、申请补（换）证的，填写回执加盖受理章后交申领人，申领人需凭回执领取补（换）
证。


领取补（换）证回执
____________：
请于 年 月 日凭此回执领取《就业失业
登记证》。

经办人（业务受理章）：
年 月 日

2寸照片黏贴处