塑料加工行业科技创新型企业
推 荐 表

申报单位（盖章）： _________________________
推荐单位（盖章）： _________________________

填报时间： 年 月 日
一、企业基本情况表
企业名称
通讯地址
法人代表 联系电话 传 真
联系人 手机 电子邮箱
是否设立研发
机构

是□

否□
研发机构名称

机构负责人 联系电话 手 机
资产总额 （万元） 固定资产 （万元）
资产负债率（%） 企业信用等级

2015年职工数____（人）
研发人员 （人）
高级职称技术人员 （人）
中级职称技术人员 （人）
企业类别 □国有企业(含国有控股) □民营企业 □外商投资企业
上市情况 □国内主板 □中小板 □创业板 □海外上市 □尚未上市
国家驰名商标或省级著名商标 驰名商标 □ 著名商标 □
国家级或省市级高新技术企业 国家级 □ 省市级 □
获国家或省市认定机构 机构名称 时间 认定机构
企业技术中心
工程技术中心
其他

体系认证情况
质量管理体系 有 □ 无 □
环境管理体系 有 □ 无 □
职业健康安全管理体系 有 □ 无 □
二、企业开展科技创新工作情况表
财务指标及研发经费投入 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
主营业务收入（万元）
研发经费投入（万元）
研发经费占主营业务比（%）
新产品收入占主营业务比（%）
利润总额（万元）

拥有自主知识产权情况 2011-2015年（合计） 发明专利 实用新型 外观设计专利
经国家、省市认定的重点新产
品、自主创新产品、专利新产品数量 2011-2015年（合计） 重点新产品 自主创新产品 专利新产品

获国家或省、市级科技进步奖、
技术发明奖和自然科学奖数量

2011-2015年（合计）

国家级 省级 市级

参与制定的国际、国家、行业标
准数量

2011-2015年（合计）

国际标准 国家标准 行业标准

通过国家级或省市级技术鉴定
产品数量

2011-2015年（合计）

国家级 省级 市级
三、科技创新工作总结
1. 单位简介

（纸面不够，可加页）
2. “十二五”期间科技工作总体情况
此材料请围绕本单位科技创新重点工作，突出“十二五”期间科
技创新取得的工作成绩。
包括研发经费总额、研究与实验发展人员数量及占职工总人数比
率（%）等、自主专利技术的种类、数量及年平均增长率等情况；落
实《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》、促进成
果转化、加强科技创新工作的重大政策措施及基本情况；落实科学发
展观、增强自主创新能力的新举措等。
包括牵头承担和参与承担各类国家科技计划项目的数量、经费，
以及实施和完成的基本情况；加强国家科技计划管理的具体做法和措
施，促进国家科技计划实施的成功经验；所承担国家科技计划项目或
自行研发计划项目取得的重要科技成果，对行业起到的引领示范作用
以及产生的经济社会效益情况。
推动本单位科技进步的主要经验。

（纸面不够，可加页）
四、申报单位意见
我单位承诺对提交的“十二五”塑料加工行业科技创新型企业申报材料
的真实性负责，如有不实，愿承担相应的责任。

（盖章）
年 月 日

五、省级塑料协会或专委会推荐意见

推荐人： 推荐单位（盖章）
年 月 日
六、项目申报材料清单 （扫描后依次附后并编辑目录）
申报材料 有划“√”
1 企业法人营业执照
2 经审计的企业2015年度财务报表
3 企业信用等级评价证书
4 国家驰名商标或省级著名商标
5 国家级或省市级高新技术企业证书
6 获国家或省市认定的机构证明材料
7 质量管理、环境管理等体系认证证书
8 说明知识产权状况的相关材料
9 国家、省市认定的重点新产品、自主创新产品、专利新产品证明材料
10 获得国家级、省部级及市级科技奖励证书
11 参与制定的国际、国家、行业标准证明材料
12 产品通过国家级或省市级技术鉴定证明材料

13 其它证明材料：如创新型企业证书、高新技术成果转化认定证书等。（若有，请依次编号填上）