浅谈高血脂病人的健康教育
【摘要】目的随着现代人们生活水平的提高，加之不良的生活习惯和饮食习惯，使高血脂病人越来越多，做好对高血脂病人的健康教育至关重要。

方法通过社区健康知识讲座，发放宣传资料等形式。

结论通过多种形式的健康指导，使高血脂病人明显减少，病人的血脂明显下降，达到了预期的效果。

【关键词】高血脂；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.645 文章编号：1004-7484（2013）-09-5317-02
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血
脂症。

高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇（tc）和/或甘油三酯（tg）过高或高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）过低，现代医学称之为血脂异常。

脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症。

从事社区居民健康教育二年余，通过每年我院对60岁以上老人免费体检及门诊就诊的患者发现高血脂病人越来越多，高血脂已经成为现代高血压、高血脂、冠心病等慢性病诱发的高危因素，所以在社区医院中做好辖区居民及患者的健康教育至关重要，现将体会报告如下：
1 认清高血脂的危害
通过发放高血脂宣传资料及深入到辖区居民进行健康知识讲座，通过问卷调查得知，对高血脂了解的知识匮乏，对其危害了解的更
是微乎其微。

很多患者血液中甘油三酯或胆固醇测得数值已经非常高都不引起重视，最后发展成冠心病、血栓等给家庭、本人都造成很大的危害。

所以对于“高血脂”首先要做好患者的心理疏导，心理指导至关重要。

任何一种疾病都要首先在心理上加以重视。

这是治疗疾病的前提，所以我采取了与每一位患者进行了面对面的沟通，电话随访，健康咨询等形式让他们认识到高血脂的危害，高血脂的人不痛不痒，没有异常感觉，这才是最糟糕的。

所以说它是“血液中的隐形杀手”，血液中脂肪含量过多会导致动脉硬化，引起冠心病、心绞痛、心肌梗死等常见疾病，同时诱发高血压。

2 饮食治疗
科学饮食巧降血脂：
2.1 多吃蔬菜和水果。

2.2 多吃谷物食物，包括粗粮。

2.3 每周至少吃二次鱼。

2.4 实用无脂或低脂奶制品，豆制品，去皮的禽肉，瘦猪肉。

保持一定的活动量，以消耗体内过多的热量，快步或其他活动每周最少应坚持5天，每天30分钟以上，要减轻体重，需要使每日消耗的热量多于摄入的热量，运动是最好的方法。

2.5 限制高热量、低营养食物的摄入，包括添加糖的食物和饮料。

2.6 限制饱和脂肪酸，高胆固醇食物的摄入，例如：含有较高饱和脂肪酸或胆固醇的全脂奶制品，肥肉，蛋黄。

2.7 每日食盐摄入量应小于6克。

2.8 限制酒的摄入，每日纯酒精摄入不应超过25克。

3 降脂好习惯从夏天开始
夏天是血脂异常和心脑血管疾病患者的危险季节之一，夏天也是调节血脂的有利季节。

3.1 口不渴也注意补水体内缺乏水分会导致血液粘稠，而夏季出汗多，人体水分丢失大，所以及时补充水分尤其重要，补充水分有几个原则：晨起和睡前喝水很重要，以防止血液淤滞，要经常喝水，而不要等到有口渴的感觉时再喝水，因为这时身体已经处于缺水状态了，运动时尤其要注意补水。

3.2 二拳头水果二拳头菜降血脂的饮食原则：少吃高脂肪、高热量、高胆固醇的食物，多摄入水果、蔬菜，水果的摄入量一般每天约250-500g，大概二个成年人大小拳头的量是最适合的，品种越多越好，各种新鲜蔬菜摄入量也在500g左右，大概也是二个拳头大小。

4 血脂高巧吃肉
喜欢吃肉，血脂又高，这是高血脂患者最纠结的问题。

4.1 肉类巧选择首选鱼兔肉，少食内脏，这是因为这些肉含胆固醇、饱和脂肪酸很少，少吃猪肉，牛肉，羊肉等红肉，因为饱和脂肪酸含量较高，此外要少吃蛋黄，虾头，蟹黄以及猪肝，鸭肝等动物内脏，这些食物胆固醇含量非常高。

4.2 烹饪妙方法吃肉要去皮，醋蒜蘸着吃。

因为脂肪主要积聚在皮下，吃肉的时候要把皮去掉，用清水煮或者蒸熟。

此外，最好
蘸着调料吃，调料建议用蒜泥和醋。

醋可以增强肝脏机能扩张血管，防止心血管疾病的发生。

而每天吃几瓣大蒜，有助于降低胆固醇和血压。

4.3 搭配有讲究，肉菜要混搭，洋葱是首选肉类和其他食物搭配着吃，蔬菜多含膳食纤维，可增强肠道蠕动，加快胆固醇在人体内的代谢排出，减少人体对胆固醇的吸收，最好选一些绿叶菜：菠菜，芹菜，小白菜，油菜等。

而洋葱可以降低胆固醇和血压，降低血液粘稠度，作用和阿司匹林类似，应该成为餐桌上的常客。

此外，在吃肉的同时，可以熬一些粗粮粥喝，如：燕麦，荞麦，大麦，可以降血压和胆固醇，预防心脏疾病和大肠癌的发生。

4.4 水果不可缺，苹果防脂聚，山楂可降脂饭后一个小时可以吃些水果，苹果最佳，因为苹果含有极为丰富的水溶性膳食纤维，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集作用。

平时也可以取山楂或荷叶单味煎水，待茶饮用，有较好的降脂除腻的作用。

5 限制高脂肪食品
严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。

不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。

适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。

6 油的摄取
花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物
油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。

食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

6.1 改变做菜方式做菜少放油，尽量以蒸，煮，凉拌为主。

少吃煎炸食品。

6.2 限制甜食糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

7 减轻体重
对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜。

降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

8 加强体力活动和体育锻炼
体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

9 戒烟，少饮酒
适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。

因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。

酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。

因此，中年人还是以不饮酒为好。

嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2-6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

10 避免过度紧张
情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。

凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。

最后，给您一个抗高血脂的配餐方案：早晨一碗燕麦粥持续八个星期，就可使“坏胆固醇”的浓度降低10%，“好胆固醇”上升。

燕麦含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。

中午半碗豆：豆类是既便宜又安全可靠的降血脂食物。

持续八个星期，会使“坏胆固醇”浓度降低20%。

每天吃三瓣大蒜，用橄榄油作食用油，每天一个苹果，每周两次清蒸海鱼。

每周一碗姜汤。

通过多种形式的健康指导，使高血脂病人明显减少，病人的血脂明显下降，达到了预期的效果。

参考文献
[1] 葛可佑.中国营养师培训教材[m].北京：人民卫生出版社，2005.07.
[2] 刘玉珍.中医标准护理计划[m].长沙：湖南科学技术出版社，2003.02.
[3] 王吉耀.内科学[m].第2版（下册）.8年制及7年制临床医学等专业用.北京：人民卫生出版社，2011.05.。